Tout sur les crottes de bébé !

Écrit par le Dr Stephanie Ooi, médecin généraliste à la MyHealthcare Clinic

Le sevrage et le caca de votre bébé

Parlons du caca ! Un sujet que j’aborde assez souvent en tant que médecin généraliste, mais encore plus lorsque je suis devenue maman ! Les bébés et leur caca peuvent sembler être un champ de mines, n’est-ce pas ? Sont-elles normales ? Pourquoi cette couleur ? Pourquoi les bébés de mes amis font-ils quelque chose de différent ? Toutes ces questions sont tout à fait normales et j’espère que, quelle que soit votre question, vous trouverez la réponse ici !

Combien de fois par jour mon bébé doit-il faire caca ? Et à quoi doivent-elles ressembler ?

Il n’y a pas de règles strictes en la matière.

À l’âge de 4 semaines, un bébé fait en moyenne 3 selles par jour, mais cela peut aller d’une fois tous les 2 ou 3 jours à 6 fois par jour. C’est très variable ! Ce qui est important, c’est de savoir ce qui est normal pour votre bébé, alors essayez de ne pas vous comparer aux autres (je sais que c’est plus facile à dire qu’à faire !). Tant que le caca est mou et qu’il passe facilement, c’est très rassurant.

Au cours de la première semaine de vie, le caca de bébé change rapidement de couleur, passant du noir (le premier caca est également appelé méconium, hourra !) au vert, parfois à l’orange, avant de se stabiliser à une couleur jaune.

Les bébés nourris au sein ont généralement des selles de couleur moutarde, de consistance très molle et liquide, parfois avec de petites graines (graisse de lait non digérée).

Les bébés nourris au lait maternisé ont également des selles de couleur moutarde, mais leur texture est souvent un peu plus épaisse que celle du beurre de cacahuète. Les selles vertes occasionnelles peuvent être normales ou se produire chez les bébés nourris au sein qui n’ont pas assez de lait de derrière et qu’il faut donc encourager à téter un peu plus longtemps.

Les couleurs dont il faut se préoccuper sont le rouge (qui indique une hémorragie), le noir (sauf pour le méconium, qui indique du sang provenant de la partie supérieure de l’intestin, qui a été altéré et a pris cette couleur) et le blanc/pâle (qui pourrait indiquer un problème de foie). Il convient d’en discuter immédiatement avec votre médecin généraliste.

Pourquoi les selles changent-elles au moment du sevrage ?

Le passage d’une alimentation exclusivement lactée à une alimentation solide signifie que le système digestif doit s’adapter. Les selles ressembleront davantage à celles d’un adulte : elles seront plus épaisses, généralement plus foncées et plus odorantes. L’apparence peut changer en fonction de la nourriture donnée et certains aliments (par exemple le maïs doux) peuvent être difficiles à digérer au début et apparaître pratiquement inchangés dans leurs selles. La fréquence des selles de votre bébé peut également changer et, en général, elle diminue au fur et à mesure qu’il grandit. En moyenne, un enfant d’un an fait ses besoins deux fois par jour, mais là encore, cela varie d’un bébé à l’autre. Comme je l’ai déjà dit, le plus important est de savoir ce qui est normal pour votre enfant !

Comment savoir si mon bébé est constipé ?

La constipation est très fréquente au début du sevrage. Le National Institute for Health Care and Excellence (NICE) définit la constipation comme « une diminution de la fréquence des selles caractérisée par l’émission de selles dures, parfois volumineuses, associées à des efforts et à des douleurs ».

Les symptômes typiques sont les suivants

• Le bébé fait caca moins de 3 à 4 fois par semaine
• Crottes dures et volumineuses ou crottes de lapin plus petites
• Difficulté ou douleur au moment d’aller à la selle
• La contrainte
• Parfois des saignements de fond dus au caca dur.

Comment puis-je aider mon bébé si je pense qu’il est constipé ?

Quelques idées à essayer :

• Donner des gorgées d’eau pendant les repas (de l’eau du robinet si l’enfant a plus de 6 mois).
• Essayez d’inclure des fruits dans leur régime alimentaire. Les poires, les pommes et les fraises peuvent être utiles en cas de constipation. (Nb. Veillez à ce que ces fruits soient préparés de manière à ce que votre enfant puisse les manger en toute sécurité, en fonction de son stade de sevrage).
• Les jambes en bicyclette – faire bouger les jambes en bicyclette pour stimuler les intestins.
• Massage du ventre

Si ces mesures ne semblent pas apporter d’amélioration au bout d’une semaine ou deux, je vous recommande de consulter votre médecin généraliste. Il existe des médicaments sur ordonnance, mais ils ne sont pas toujours appropriés. Il est donc préférable d’en discuter avec lui.

Mon bébé peut-il avoir la diarrhée pendant le sevrage ?

Oui ! Les selles peuvent aussi devenir plus molles avec le sevrage. La diarrhée est un caca aqueux qui se produit généralement plus fréquemment que la normale pour votre bébé. Cela peut se produire si l’alimentation de votre bébé est trop riche en fibres, comme les fruits. Il existe d’autres causes potentielles, telles qu’un problème d’estomac ou même une réaction d’allergie alimentaire retardée. Cependant, si vous pensez que ces symptômes ne sont pas liés au sevrage, il est évident qu’il faut en discuter avec un médecin généraliste.

Lorsqu’un bébé a la diarrhée, il risque de se déshydrater. Soyez donc attentif aux symptômes suivants : yeux enfoncés, moins de couches mouillées, bouche et lèvres sèches, absence de larmes. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin généraliste.

Quand dois-je consulter mon médecin généraliste ?

Bien que la constipation et la diarrhée soient normales pendant le processus de sevrage, elles peuvent parfois être le signe d’une autre cause sous-jacente. J’ai mentionné ci-dessus certains éléments qui justifient une visite chez le médecin généraliste, mais je vais résumer tous ces éléments et quelques autres ci-dessous :

• Pas d’amélioration avec le traitement
• Tout signe de déshydratation tel que mentionné ci-dessus
• Ne pas prendre de poids
• Symptômes réguliers qui durent longtemps
• Saignement par le bas
• Caca rouge, noir (sauf méconium) ou de couleur pâle
• Ballonnement du ventre et vomissements
• Si *vous* êtes inquiet ! L’instinct parental est également très important.

J’espère que cet aperçu vous a été utile ! Ma ligne de conduite est de toujours demander si vous n’êtes pas sûr.

Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à m’envoyer un message. Je ne peux pas donner de conseils médicaux spécifiques, mais je répondrai volontiers aux questions d’ordre général !

Cet article a été rédigé par le Dr Stephanie Ooi, médecin généraliste à la clinique MyHealthcare et mère d’une petite fille de 2 ans souffrant d’allergies alimentaires multiples. Elle se passionne pour l’autonomisation des personnes, en particulier des parents, en leur fournissant des informations médicales fiables dans un format digeste. Elle partage également son expérience de parent allergique tout au long de son parcours.