Le sevrage est une véritable aventure pour vous et votre bébé. Et ce n’est pas qu’une question d’alimentation – dans ma dernière mini-série avec Charlotte, nous allons donc voir COMMENT et QUOI votre petit doit boire, en commençant par les tasses dans lesquelles il doit boire ! Ces conseils s’appuient sur des lignes directrices fondées sur des données probantes, avec une touche de pragmatisme.
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Compétences en matière de consommation d’alcool
L’alimentation du nourrisson est un processus assez complexe qui implique la coordination de la succion, de la déglutition et de la respiration. À la naissance, les bébés ont un réflexe naturel de succion, puis, au fur et à mesure qu’ils grandissent, ils acquièrent de nouvelles compétences. Il est recommandé d’introduire les tasses ouvertes (ou à écoulement libre) à partir de l’âge de 6 mois environ. Ces recommandations sont émises par le NHS en même temps que celles de la British Society for Paediatric Dentistry et de la British Dietetic Association.
L’utilisation d’un gobelet ouvert peut être bénéfique pour plusieurs raisons ;
- Il encourage à boire à petites gorgées (plutôt qu’à sucer). Cela est important pour le développement des muscles oro-faciaux utilisés pour parler. Il favorise également le développement de la mâchoire et le positionnement des dents.
- Il empêche les liquides de s’accumuler autour des dents supérieures avant : il réduit le temps de contact entre la boisson et la surface de la dent.
- L’utilisation d’une petite tasse aide les bébés à développer leur motricité fine en saisissant la tasse et leur coordination main-œil en la déplaçant vers leur bouche.
Tout cela semble donc très bien, n’est-ce pas ? Mais l’introduction d’un gobelet ouvert suscite souvent des inquiétudes en raison du désordre potentiel. Cependant, les petits développent progressivement leur capacité à siroter, leur prise en main et leur dextérité lorsqu’ils boivent dans un gobelet. Voici quelques-uns de nos conseils pratiques pour gérer le désordre ;
- Le fait de n’utiliser qu’une petite quantité de liquide signifie que la tasse ne sera pas surchargée ou trop lourde à soulever. (Mais pas si peu que les enfants doivent le renverser pour l’atteindre !)
- Au début, vous pouvez tenir la base pour la guider jusqu’à ses lèvres et permettre à bébé de tenir les côtés de la tasse.
- Un gobelet en plastique incassable de la taille d’un bébé est le plus approprié, car il est spécialement conçu pour les petites bouches et les petites mains.
- Commencez à utiliser une tasse à la maison et au moment du changement de vêtements : par exemple, au moment du petit-déjeuner si l’enfant est encore en pyjama et au moment du repas du soir, car l’heure du bain suivra probablement.
- Lors des repas, proposez-lui d’abord des aliments à manger avec les doigts pour l’aider à faire le lien entre ses mains et sa bouche.
- Laissez-les vous observer, vous et les autres, en train de boire, afin de leur donner l’exemple.
- Les bébés laissent souvent tomber la tasse *après* avoir bu une gorgée, alors surveillez-la de près et soyez prêt à l’attraper dès le début.
- Investissez dans une bonne couverture/un bavoir et un tapis de sol.
- Félicitez-le et encouragez-le gentiment lorsqu’il réussit à boire une gorgée. Et essayez de ne pas crier s’il renverse ou fait tomber la tasse, car cela pourrait l’effrayer ou l’inciter à recommencer pour obtenir une réaction.
- Vous pouvez également les laisser s’entraîner à manipuler un gobelet vide pendant la récréation. Les mini gobelets constituent également un petit jouet de bain très utile lorsqu’ils sont déjà mouillés !
- Le bébé doit toujours être assis en position verticale et ne doit jamais être laissé seul lorsqu’il boit.
Le sevrage est toujours une période assez désordonnée. Les bébés apprennent à bouger leur bouche pour boire, mâcher et avaler des aliments solides en utilisant leur mâchoire, leur langue et leurs joues, ce qui est excellent pour leur sensibilité bucco-sensorielle. Comme pour l’utilisation d’une cuillère pour s’alimenter, certains bébés apprendront une nouvelle technique de boisson plus rapidement que d’autres. L’alimentation autonome est un élément important du développement de l’enfant : laissez-le expérimenter un peu et acceptez le désordre !
Autres points
Coupes et gobelets à couvercle
Les dispositifs qui peuvent être retournés sans fuir sont généralement munis d’une valve anti-goutte. Ils reposent toujours sur un mouvement de succion et n’enseignent donc pas de nouvelles compétences, mais il est souvent possible de retirer la valve anti-fuite de ce type de gobelet. Les tasses à écoulement libre sont généralement préférées, car le mouvement de boire déplace les liquides vers l’arrière de la bouche plus rapidement, de sorte qu’ils ne s’accumulent pas autour des dents. Une tasse à écoulement libre sollicite également les muscles faciaux de différentes manières, ce qui peut être utile pour le développement de la parole.
Les gobelets à couvercle sont certainement moins salissants et vous pouvez donc envisager d’utiliser un gobelet « à écoulement libre » (sans valve) lorsque vous êtes en déplacement. Vous pouvez même prendre une tasse à couvercle avec vous et, chaque fois que possible, enlever le couvercle pour en faire une tasse ouverte. Le fait de n’utiliser que des tasses à bec pourrait affecter la position des dents et gêner les mouvements de la langue. En revanche, les gobelets munis d’un bec verseur rabattable ou d’un bouchon séparé sont utiles lorsque vous êtes en déplacement.
Les gobelets à couvercle sont souvent une option pratique que les jeunes enfants peuvent transporter eux-mêmes, mais cela peut conduire à la consommation plus fréquente de petites quantités sur des périodes plus longues, ce qui n’est pas bon pour les dents, car la bouche a besoin de temps pour retrouver un état neutre entre les repas et les boissons. S’il est évident qu’il est important que les enfants s’hydratent, ces petites gorgées répétées peuvent aussi signifier qu’ils n’ont pas aussi faim à l’heure des repas. De plus, nous ne voulons pas que les tout-petits courent partout avec une tasse dans les mains (ou dans la bouche) au cas où ils trébucheraient !
Du point de vue de l’hygiène, les gobelets ouverts sont plus faciles et plus rapides à nettoyer. De plus, les liquides dans un gobelet ouvert sont souvent fraîchement versés, contrairement à un gobelet fermé où le liquide peut rester plus longtemps dans le récipient.
Les directives du NHS indiquent que « dès que votre enfant est prêt, encouragez-le à passer d’un gobelet à couvercle à un gobelet ouvert ». Il semble qu’il y ait toujours une forme de compromis avec les gobelets à couvercle, mais il s’agit en fait d’une question d’équilibre et d’adaptabilité à chaque situation. Nous comprenons que les gobelets à couvercle peuvent être pratiques et qu’il est donc normal de les utiliser tant que les gobelets ouverts sont le principal récipient utilisé par les jeunes enfants pour boire. Nous sommes également conscients que certains enfants peuvent avoir des difficultés à avaler et qu’il peut y avoir une indication médicale à utiliser un gobelet à valve. Les équipes de soins de santé sont en mesure d’offrir un soutien approprié à cet égard.
Verre
Soyez très prudent si vous laissez bébé boire dans un verre. Ils sont souvent trop lourds pour que les petits puissent les soulever seuls et risquent de se briser en cas de chute. Même si vous tenez le verre, il peut causer des traumatismes aux petites dents de devant de bébé s’il est heurté sur le bord.
Lorsque vous mangez à l’extérieur ou si vous avez oublié une tasse, il est parfois nécessaire de l’utiliser et ce n’est pas grave, mais soyez très prudent lors de l’utilisation !
Bouteilles
Le liquide d’une tétine artificielle peut couler dans la bouche d’un bébé même s’il ne la suce pas. Ce n’est pas un problème lorsqu’il est petit, mais une fois qu’il a des dents, les boissons peuvent rester plus longtemps en contact avec la surface des dents. Des recherches ont montré que l’alimentation au biberon implique statistiquement moins de « succions par minute » que l’allaitement au sein, de sorte que le liquide n’est pas toujours avalé aussi efficacement. Sucer confortablement un biberon peut facilement devenir une habitude et l’utilisation prolongée d’un biberon peut également affecter l’alignement des dents et l’occlusion.
Il est actuellement conseillé de décourager l’alimentation au biberon à partir de l’âge d’un an, car c’est normalement l’âge auquel les dents de devant supérieures ont fait leur apparition. L’introduction précoce d’une autre méthode pour boire permet de réduire le nombre de biberons et, à mesure que la quantité d’aliments consommés par un bébé augmente, la quantité de lait dont il a besoin diminue. Certains bébés trouvent cette transition plus facile que d’autres. Il se peut que votre enfant préfère un type de tasse spécifique, tandis que d’autres s’adaptent plus facilement. En réalité, il vous faudra peut-être expérimenter pour trouver celle qui convient le mieux à votre enfant. Il est bon d’essayer une variété de tasses, car cela favorise le développement optimal des aptitudes à boire.
Si, à l’âge de 6 mois, votre bébé a été nourri exclusivement au sein, il peut passer directement à l’utilisation d’une tasse ouverte ou à écoulement libre, sans aucune phase de biberon. Le mécanisme d’allaitement est différent de celui d’un biberon et le mamelon humain est introduit plus profondément dans la bouche. Étonnamment, les tasses ouvertes peuvent également être utilisées au cours des premières semaines de vie pour donner en toute sécurité à un petit bébé du lait exprimé jusqu’à ce qu’il soit capable de s’alimenter normalement. Cela doit se faire avec l’aide d’un professionnel de la santé.
Et enfin…
Lorsque vous utilisez une tasse, n’oubliez pas que les bébés de moins de 12 mois ne doivent recevoir que de l’eau plate ou leur lait habituel (nous reviendrons bientôt sur les types de boissons…) L’eau est une bonne option pour introduire une tasse ouverte, car elle s’essuie facilement, et vous pouvez donc commencer à proposer de petites quantités d’eau plate pendant les repas au cours du sevrage. Le fait de boire un peu d’eau après avoir mangé permet également de nettoyer la bouche des particules alimentaires. Une autre école de pensée est que les bébés préfèrent un goût familier pour commencer, vous pouvez donc proposer du lait exprimé ou du lait maternisé dans un gobelet ouvert également.
De nombreux professionnels de la santé, notamment des pédiatres, des dentistes, des nutritionnistes, des orthophonistes et des ergothérapeutes, sont favorables à l’utilisation de gobelets ouverts. Ce principe a également été rappelé récemment dans le document de Public Health England intitulé « Foods and drinks aimed at infants and young children » (juin 2019).
Comme vous pouvez le constater, les gobelets et les béchers ouverts sont un autre outil essentiel pour le sevrage !
Nous espérons que cela vous sera utile. Nous reviendrons sur ce sujet cette semaine et nous organiserons également une session de questions-réponses en direct sur Instagram.
Cet article a été rédigé par Jemma Hook BDS (Hons), MFDS RSC (Ed), PGCert avec le soutien de SR Nutrition.
Jemma est dentiste de famille au NHS et enseignante clinique en dentisterie pédiatrique. Elle a créé l’instagram @themummydentist pendant son congé de maternité l’année dernière pour promouvoir la santé bucco-dentaire des mamans et des bébés. Et aussi pour trouver du soutien dans les discussions sur l’allaitement, le sevrage et le manque de sommeil !