Il y a plusieurs semaines, j’ai eu des vertiges toute la journée, j’étais essoufflée et j’avais des palpitations. Je savais que ces symptômes étaient liés à mon anémie chronique. La question était de savoir à quel point ma numération sanguine était tombée et si j’avais besoin d’une transfusion sanguine. Lorsque cela s’était produit en mai avec des symptômes similaires, j’avais eu besoin d’une unité de sang. Je me suis rendue au service des urgences local après le travail et il s’est avéré que mon taux d’hémoglobine était bas, mais que je n’avais pas besoin de sang. J’ai reçu des liquides, mais je me sentais toujours étourdie et à bout de souffle. Le temps que tout se mette en place, il était environ 2 heures du matin, et je devais être à mon bureau à 8 heures ce matin-là. Le médecin a pris ma tension artérielle en position couchée, assise et debout pour vérifier si je souffrais d’hypotension orthostatique, ce qui était le cas. Non seulement cela, mais lorsque je me suis levé, mon rythme cardiaque a augmenté de manière substantielle.
À 3 heures du matin, le médecin m’a dit que je devais rester aux urgences et rester en observation au moins jusqu’au matin pour voir si l’hypotension orthostatique et l’accélération du rythme cardiaque se résorbaient. En mai, j’avais manqué deux jours de travail en raison de mon admission à l’hôpital et je craignais que si je devais appeler ma supérieure pour lui dire que j’étais aux urgences et que je ne pouvais pas venir travailler, elle pourrait penser que je n’étais pas capable de me présenter régulièrement à mon travail. Je ne sais pas si cette crainte était réaliste ou si j’étais simplement paranoïaque. Je sais que ma peur et mon hypersensibilité à ce sujet remontent à un ancien emploi où le directeur exécutif saisissait toutes les occasions de faire des commentaires, parfois publiquement, chaque fois que je prenais un congé de maladie. Je sais aussi que j’ai tendance à avoir des angoisses de santé, qui ont été plus graves dans le passé, et j’ai donc tendance à me demander si je n’en fais pas toute une histoire pour rien.
Je devais également rentrer chez moi, promener et nourrir mon chien. Je savais qu’avec le changement d’équipe à 7 heures du matin, même si mes symptômes disparaissaient, le personnel du service des urgences ne serait jamais assez organisé pour me faire sortir à temps pour que je puisse rentrer chez moi, promener mon chien et être à mon bureau à 8 heures.
J’ai dit au médecin que je devais partir et elle m’a dit que je partirais contre l’avis médical (AMA). Je lui ai dit que je comprenais. Dans une étude portant sur les raisons de quitter un service d’urgence contre avis médical, les raisons les plus souvent citées étaient l’absence de raison (44,1 %), un bilan incomplet (30,5 %), le refus d’admission (12,4 %), des raisons financières (7,9 %) et de longs délais d’attente (2,9 %).
La même étude a noté que le taux de retour aux urgences après avoir quitté l’AMA était de 9,8 %. Le lendemain, j’étais épuisée par le manque de sommeil et je continuais à me sentir étourdie et essoufflée, mais j’étais déterminée à ne pas retourner aux urgences. Je savais que je n’avais pas besoin de transfusion sanguine et qu’ils ne pouvaient donc rien faire pour moi. Comme je travaille à domicile, j’ai pu faire une petite sieste pendant une pause, ce qui m’a aidée.
Dans une autre étude portant sur les sorties du service des urgences contre avis médical, la majorité des dossiers étudiés (67 %) reflétaient, de manière intéressante, la compétence des patients : Les médecins ont documenté que les patients comprenaient leur diagnostic (36%), le traitement proposé (44%), les thérapies alternatives (2%) et les conséquences cliniques d’un refus (57%).
Je ne sais pas ce qui a été écrit dans mon dossier après ma sortie de l’AMA. Honnêtement, je ne suis pas sûr de vouloir le savoir.
Merci de votre lecture.
Andrea
