Quelles sont vos premières/secondes réactions lorsqu’une migraine se déclenche ?

Quelle est votre première expérience lorsque votre migraine s’efface enfin de votre corps ? Je veux dire quand/si elle s’enlève complètement, et que vous vous sentez comme vous – commele vous sans migraine ?

Souvent, je me dis d’abord : « Est-ce que c’est ce que beaucoup de gens ressentent régulièrement au réveil ? » ou je ressens la liberté totale que la migraine m’enlève : l’énergie, l’enthousiasme et l’anticipation.

Cependant, je me demande souvent combien de temps il me reste, ce que je peux faire avant la prochaine crise ou ce que j’ose vraiment faire sans risquer d’en déclencher une autre.

N’est-ce pas triste ? Mais c’est vrai, et pas seulement pour moi : « Les crises de migraine sont difficiles à prévoir et les patients s’inquiètent souvent de la date de la prochaine crise et de la façon dont elle va bouleverser leurs projets » (« La vérité sur »). La plupart de nos craintes et de nos angoisses concernant la prochaine crise nous empêchent en fait de profiter du temps qui nous sépare. La peur s’installe lorsque nous nous demandons combien de temps durera ce répit, en nous demandant si nous pourrons un jour revivre cette épreuve.

Cette peur (céphalalgique) pendant les périodes intradictales (entre les épisodes) est profonde et réelle, et nous nous efforçons de ne pas la laisser submerger la beauté, la joie et la légèreté qui résultent du fait que la migraine nous a enfin quittés, même temporairement. Mais ce qui rend ce répit si poignant et apparemment indescriptible pour les autres, c’est peut-être en partie le fait que nous ne savons pas combien de temps il nous reste avant le début du prochain épisode.

Cette prise de conscience est un sujet qu’Anna Leahy aborde dans son magnifique essai « Half-Skulled Days » : « En général, je ne suis pas sûre de la date de la prochaine migraine, mais je m’attends à ce qu’elle arrive. Je ne sais pas combien de temps s’écoulera entre les migraines et je ne peux pas remettre les choses à plus tard.

Parfois aussi, nous faisons des projets pendant ces bons moments, en gardant toujours à l’esprit qu’il y a une nette possibilité qu’un nouvel épisode ait commencé au moment où l’événement arrive. Et n’oublions pas que ce sont ces peurs qui nous accompagnent dans les bons jours (O’Shea 180).

Cependant, la céphalalgiaphobie pose souvent un problème supplémentaire : une étude publiée dans The Journal of Headache and Pain a examiné la relation entre la céphalalgiaphobie et les migraines : « La peur d’avoir une attaque de maux de tête pendant une période sans douleur qui peut inciter les patients à utiliser des analgésiques en l’absence de douleur pour prévenir les maux de tête et améliorer leurs performances.

En d’autres termes, la céphalalgophobie peut souvent conduire à une surconsommation de médicaments, car les personnes qui s’inquiètent d’un déclencheur potentiel ou du moment où la prochaine crise pourrait revenir, peuvent prendre des médicaments avant même que la crise ne soit dans la phase du prodrome (la phase d’avertissement qu’une crise est sur le point de se produire) : « La migraine affecte négativement la qualité de vie du patient pendant une crise, mais elle a également un impact entre les crises. Ce fardeau interictal qui pèse sur le patient se manifeste par une inquiétude dans l’anticipation de la prochaine crise douloureuse et par une préoccupation quant à son impact négatif possible sur les projets ou les activités futurs » (Doherty).

Par rapport aux personnes non migraineuses, les migraineux font état d’une réduction de leur qualité de vie liée à la santé, même pendant les périodes sans douleur. Le fardeau interictal peut inclure l’anxiété, peut entraîner une incapacité au travail ou à l’école, une incapacité dans la vie familiale et sociale, une difficulté à faire des projets ou à prendre des engagements, et une détresse émotionnelle/affective et cognitive » (Mannix).

Comment pouvons-nous aider à traiter ces symptômes et les composantes psychologiques de la migraine ?

Les symptômes interictaux de la migraine sont une pièce importante du puzzle de la migraine. Comprendre comment des symptômes tels que les douleurs cervicales, les changements émotionnels et cognitifs ou les nausées peuvent être liés à vos crises de migraine peut être un outil essentiel pour la gestion de la migraine :

« Si vous ressentez des symptômes liés à la migraine pendant l’état interictal, en dehors de vos crises de migraine, notez-les dans votre journal des maux de tête. Leur apparition peut vous aider à prévoir l’imminence d’une crise de migraine et à prendre les mesures appropriées pour minimiser le risque. Un traitement préventif efficace peut également minimiser les symptômes interictaux et leur suivi, en plus d’une réduction de la fréquence des crises, peut être utilisé pour déterminer l’efficacité du traitementpréventif » (« La vérité… »).

Le Dr Jan Brandes, dans l’article « Le cycle de la migraine : Le fardeau de la migraine pour les patients pendant et entre les crises de migraine », suggère ce qui suit :

« Heureusement, les symptômes psychologiques de la migraine, comme la dépression et l’anxiété, peuvent être traités par des médicaments et des thérapies non pharmacologiques. Dawn Buse, docteur en médecine, directrice de la médecine comportementale au Montefiore Headache Center, recommande la thérapie cognitivo-comportementale pour aider les patients à gérer leur stress. La thérapie de relaxation et les exercices de méditation peuvent également calmer le système nerveux et aider les patients à se sentir moins anxieux entre les crises » (Brand).

Le fardeau interictal que représente le fait de toujours s’inquiéter de la prochaine crise fait l’objet d’une plus grande attention et a été récemment abordé lors de la réunion de l’American Academy of Neurology qui s’est tenue ce mois-ci. Espérons que la discussion et la prise de conscience se poursuivront.

Je ferais mieux de publier ce billet ce soir, car je ne sais pas si je vais recommencer un nouveau cycle de migraines demain.