Que doit boire mon bébé ou mon tout-petit ?

Cet article a été rédigé par Jemma Hook BDS (Hons), MFDS RSC (Ed), PGCert avec le soutien de SR Nutrition.

Le sevrage est également appelé « alimentation complémentaire », car au départ, vous introduisez des aliments solides et de nouvelles méthodes d’alimentation et de boisson en même temps que le lait habituel de votre bébé (et non en remplacement). Lorsque vous avez passé les six derniers mois à ne consommer que du lait matin, midi et soir, il y a tout un monde de textures et de saveurs différentes à découvrir !

Au fil du temps, il y a une transition alimentaire naturelle : à mesure que la quantité et la variété des aliments consommés par un bébé augmentent, la quantité de lait dont il a besoin diminue. En termes de nutrition, Charlotte a récemment publié un article très détaillé sur lethème« Quel lait, quand?

Santé dentaire et fluides

Mais le sevrage comporte également un aspect dentaire, car il existe une catégorie spécifique de caries dentaires affectant les dents supérieures avant des enfants et associées à certaines habitudes de consommation chez les bébés et les enfants en bas âge. Cette carie (connue sous le nom de « carie de la petite enfance ») commence souvent par des taches blanches sur la surface de la dent, mais peut rapidement évoluer vers des zones brunes et former des cavités : elle est généralement liée à la consommation de boissons sucrées à base de fruits, à l’utilisation prolongée d’un biberon et au choix d’une alimentation nocturne. Une étude a révélé qu’en Angleterre, 12 % des enfants avaient des caries avant l’âge de 3 ans !

Exemple d’un jeune enfant atteint de caries de la petite enfance Image utilisée avec l’aimable autorisation de la British Society Paediatric Dentistry (Société britannique de dentisterie pédiatrique)

La carie dentaire est une maladie multifactorielle, c’est pourquoi l’entretien des dents et l’hygiène bucco-dentaire sont si importants dès le plus jeune âge. Pour plus de conseils, consultez nos articles précédents sur le thème « Soigner les dents des jeunes enfants« .

En ce qui concerne les habitudes de consommation, nous avons couvert tout ce que vous devez savoir sur ce que les bébés/tout-petits doivent boire dans notre dernier article intitulé Cups & Beakers for Toddlers (Tasses et gobelets pour les tout-petits). Le blog d’aujourd’hui aborde en détail les meilleurs types de boissons pour les petites dents.

Fluides pour les bébés et les enfants en bas âge

En ce qui concerne les liquides, le lait et l’eau sont les meilleures options pour les bébés et les enfants en bas âge.

Le lait maternel ou en poudre doit constituer la boisson principale d’un bébé jusqu’à l’âge de 12 mois. Ensuite, vous pouvez proposer du lait de vache entier comme boisson principale si vous le souhaitez. J’ai récemment publié un blog intitulé Milk Recommendations for Infants and Toddlers (Recommandations en matière de lait pour les nourrissons et les enfants en bas âge), qui contient tous les détails sur le moment et le type de lait qu’il convient de donner à chaque âge/étape. L’infographie ci-dessous résume également ces informations.

Vous pouvez également vous renseigner sur les laits végétaux pour les nourrissons et les enfants en bas âge ici.

Lait et santé dentaire

Pourquoi le lait est-il bon pour les dents ?

Le lait contient des minéraux de calcium et de phosphate qui peuvent aider à renforcer directement l’émail des dents après des attaques acides. Ces minéraux sont également importants pour le développement des dents et des os. Le lait contient de la vitamine D qui aide le système digestif à absorber ces nutriments. Le lait contient également des protéines – appelées caséines – qui forment un film protecteur à la surface des dents pour empêcher l’accumulation de bactéries. De plus, boire du lait peut aider à neutraliser les aliments plus acides.

Le lait peut-il être mauvais pour les dents ?

Le lait contient du lactose (ou sucres de lait), mais il n’est pas considéré comme un « sucre libre » et l’Organisation mondiale de la santé a classé le lait de vache comme « sans danger pour les dents ». La nuit est un sujet de discussion, car lorsque nous dormons, notre production et notre flux de salive sont réduits. La salive agit comme un agent tampon naturel et nettoie la cavité buccale pour protéger les dents : mais pendant le sommeil, les liquides peuvent être en contact avec les dents plus longtemps que pendant la journée. La carie dentaire est un processus de déminéralisation (ou d’affaiblissement) répété de la structure dentaire. C’est pourquoi il apparaît que des tétées de lait nocturnes fréquentes, associées à d’autres facteurs, peuvent constituer un risque de caries dentaires dans la petite enfance. Il est donc conseillé aux tout-petits de ne leur proposer de l’eau qu’après le brossage des dents de la nuit.

De même, si vous proposez des substituts de lait d’origine végétale (qui peuvent être donnés à partir de 12 mois dans le cadre d’une alimentation saine et équilibrée), choisissez la version non sucrée. Certains sont édulcorés pour en rehausser le goût, mais ces sucres libres ajoutés augmentent le risque de caries dentaires.

L’eau

L’eau est évidemment la boisson idéale pour les tout-petits ! Elle a un pH tout à fait neutre, elle est très hydratante et nous avons la chance de vivre dans un pays où elle est facilement disponible et, bien sûr, gratuite. Les gens disent souvent que leurs enfants ne veulent pas boire d’eau plate, mais elle devrait être la seule alternative au lait pour le sevrage des nourrissons, afin qu’ils s’habituent à en boire et prennent de bonnes habitudes dès le début. Il est utile que le langage utilisé autour de l’eau plate soit positif « mmm rafraîchissant », plutôt que de la qualifier simplement d' »ennuyeuse ».

Les principaux aspects à prendre en compte en ce qui concerne l’eau et les enfants sont les suivants ;

• Moins de 6 mois – l’eau du robinet n’est pas considérée comme stérile. Vous devrez donc faire bouillir l’eau et la laisser refroidir. En dessous de 6 mois, les bébés entièrement allaités ne devraient pas avoir besoin d’eau et les bébés nourris au lait maternisé n’en auront besoin que si l’eau est très chaude.
• Plus de 6 mois – Il n’est pas nécessaire de faire bouillir l’eau pour les bébés de plus de 6 mois. Dès l’âge du sevrage, il est conseillé de commencer à donner de l’eau à votre bébé pendant les repas. Vous pouvez commencer par de petites quantités et lire cet article pour plus de conseils pratiques sur l’introduction de l’eau dans une tasse.
• L’eau en bouteille n’est généralement pas recommandée pour les préparations pour nourrissons car elle peut contenir trop de sel ou de sulfate. Utilisez toujours de l’eau bouillie à une température d’au moins 70oC lorsque vous préparez un biberon et laissez-la évidemment refroidir avant de la donner à votre bébé. Si vous nourrissez votre bébé au biberon à l’étranger, vérifiez les directives locales concernant l’approvisionnement en eau. Certaines bouteilles d’eau portent la mention « baby safe » (sans danger pour les bébés), mais il peut être nécessaire de les faire bouillir avant de les donner à bébé. Charlotte a déjà publié un article sur les meilleurs conseils de voyage pour le sevrage des bébés et prévoit d’autres articles à ce sujet prochainement !
• L’eau gazeuse ne contient pas de sucre, mais elle est « gazéifiée » : le processus par lequel les bulles sont ajoutées fait intervenir un acide carbonique faible. Cela signifie que le pH de l’eau gazeuse se situe souvent entre 5 et 6 (le pH neutre est de 7). Cela peut poser un problème en ce qui concerne l’émail et l’érosion des dents. L’émail des dents de lait est relativement plus fin et donc plus vulnérable, c’est pourquoi les boissons gazeuses sont déconseillées aux jeunes enfants.
• L’eau aromatisée – ou l’eau avec un goût ajouté. Certaines contiennent du sucre, d’autres sont étiquetées « sans sucre ». Mais les arômes de fruits sont créés en utilisant des édulcorants (naturels ou artificiels) et de l’acide citrique. Une étude a montré que le pH moyen des eaux aromatisées aux fruits était de 3,3, ce qui peut à nouveau entraîner un ramollissement de l’émail des dents, augmentant ainsi le risque de problèmes dentaires tels que l’érosion et les caries.

Jus de fruits/Smoothies

Les fruits sont très nutritifs et il est bénéfique d’introduire une variété de fruits dans l’alimentation de votre bébé. Les fruits sont une bonne source de vitamines, de minéraux et de fibres, mais ils contiennent également des sucres naturels (principalement du fructose) et des acides. Lorsque les fruits sont transformés en jus, les sucres deviennent plus facilement disponibles, appelés « sucres libres » ( pour en savoir plus sur les sucres libres, cliquez ici). En ce qui concerne les fruits et les dents, voici ce qu’il faut retenir…

• Il est préférable de consommer les fruits sous leur forme naturelle – entiers, en tranches ou préparés en toute sécurité pour un bébé en cours de sevrage. Le sucre est alors considéré comme « intrinsèque », c’est-à-dire qu’il se trouve à l’intérieur de la structure cellulaire. Lorsque les fruits sont réduits en jus ou mixés, ils peuvent libérer les sucres/acides des cellules, ce qui peut entraîner des lésions dentaires dues à l’érosion ou à la carie.
• Selon les recommandations du NHS, les bébés de moins de 12 mois n’ont pas besoin de jus de fruits ou de smoothies.
• Si vous décidez de donner du jus ou des smoothies à votre enfant de plus d’un an, veillez à ce qu’il soit dilué (un volume de jus pour 10 volumes d’eau) et qu’il soit servi dans un gobelet ouvert.
• À partir de 5 ans, les enfants peuvent consommer des jus de fruits non dilués, mais ils ne doivent pas dépasser une portion par jour. Même à l’âge adulte, un verre de 150 ml ne peut compter que pour UN de vos 5 par jour.
• Limitez les jus de fruits et les smoothies aux repas (plutôt qu’entre les repas) afin de réduire la fréquence des attaques acides.
• Les fruits secs, tels que les raisins, peuvent également causer des problèmes, car ils s’insèrent dans les sillons des dents et le sucre peut donc rester plus longtemps à la surface.
• Si vous donnez des aliments commerciaux pour bébés en sachet, distribuez-les dans la mesure du possible et donnez-les avec une cuillère pour éviter de les donner directement à l’embout.
• Vous pouvez préparer des smoothies à base de légumes, d’avoine et de yaourt et les servir dans un « bol à smoothie » avec une cuillère.

Courge

Les sirops et les courges sont essentiellement des sirops créés à partir de jus de fruits concentrés et de sucre (ou d’un substitut de sucre) pour obtenir une saveur fruitée attrayante. Certaines courges peuvent être commercialisées comme étant « sans sucre ajouté », mais comme il s’agit d’un mélange de pulpe de fruits, elles contiennent toujours du « sucre libre » provenant des sucres naturels des fruits qui sont libérés. Afin de préserver la courge une fois la bouteille ouverte, elle contient des conservateurs et du sucre ou des édulcorants supplémentaires : les édulcorants peuvent être d’origine naturelle ou artificielle. Ces types de boissons sont fortement associés à la carie dentaire (en particulier lorsqu’elles sont servies en bouteille) et il n’existe pas de version « sans danger pour les dents ». Les boissons à base de fruits ne conviennent pas aux jeunes nourrissons, mais malheureusement, certaines sont injustement commercialisées pour les bébés, ce qui n’est pas conforme aux directives selon lesquelles les enfants de moins de 12 mois ne doivent boire que de l’eau ou du lait ! Si vous décidez de donner de la courge à votre enfant, vérifiez soigneusement l’étiquette pour connaître la teneur en sucre et en acide, limitez la consommation à l’heure des repas, ne donnez jamais de courge dans un biberon et soyez attentif à la consommation globale de sucre.

Autres boissons

Boissons gazeuses – Il va sans dire que les boissons sucrées pétillantes ne sont pas du tout recommandées pour les enfants. Ces boissons contiennent beaucoup de sucres libres ainsi qu’une combinaison d’acides carbonique, citrique et phosphorique, qui peuvent tous endommager les dents. Les versions sans sucre et diététiques ne conviennent pas non plus aux bébés et aux jeunes enfants. La taxe sur les boissons non alcoolisées (taxe sur le sucre), qui est entrée en vigueur en avril 2018, frappe directement les fabricants de boissons : elle vise à réduire la teneur globale en sucre de nombreuses boissons et à améliorer les choix de consommation saine de notre pays.

Caféine – Les jeunes enfants n’ont pas besoin de boire du thé ou du café. Il faut tout d’abord se méfier de la teneur en caféine, car il s’agit d’un stimulant dont les jeunes enfants n’ont pas besoin. Il est même recommandé aux mères qui allaitent de limiter leur consommation de caféine à moins de 200 mg par jour. D’autre part, si ces boissons sont proposées aux jeunes enfants, elles sont souvent édulcorées par l’ajout de sucre raffiné. La consommation régulière de thé et de café peut entraîner des taches sur les dents en raison de la présence de tanins, qui peuvent également inhiber l’absorption du fer, précise Charlotte ! Et bien sûr, donner une boisson chaude à un enfant fougueux peut s’avérer dangereux, car elle peut provoquer des brûlures si elle est renversée !

Un récent rapport gouvernemental affirme que « la petite enfance est peut-être la période la plus critique pour l’établissement des préférences et des modèles alimentaires ». Les bébés préfèrent souvent les aliments plus sucrés (c’est pourquoi Charlotte préconise des légumes verts plus amers comme premiers aliments), mais cela ne signifie pas que nous devrions leur proposer des boissons sucrées. Les meilleures boissons pour les petites dents seront toujours l’eau plate et le lait, car les autres boissons contiennent des sucres +/- des acides qui risquent d’endommager la structure des dents de lait. Les choix faits en matière d’alimentation des nourrissons influencent fortement leur santé dentaire aujourd’hui et à l’avenir. Nous voulons que nos petits gardent le sourire, qu’ils soient heureux et hydratés !

Cet article a été rédigé par Jemma Hook BDS (Hons), MFDS RSC (Ed), PGCert avec le soutien de SR Nutrition.

Jemma est dentiste de famille au NHS et enseignante clinique en dentisterie pédiatrique. Elle a créé l’instagram @themummydentist pendant son congé de maternité l’année dernière pour promouvoir la santé bucco-dentaire des mamans et des bébés. Et aussi pour trouver du soutien dans les discussions sur l’allaitement, le sevrage et le manque de sommeil !