L’expérience des ISRS : les 30 premiers jours

Cet article est la deuxième partie d’une série de deux articles intitulée « L’expérience des ISRS ». La première partie est disponible ici.

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John était d’abord réticent à l’idée de commencer un traitement, pensant que, comme pendant la plus grande partie de sa vie, il pourrait s’en sortir tout seul. Finalement, il a décidé de commencer à prendre de l’escitalopram, à raison de 5 mg chaque matin.

Jour 0 à 4 : Est-ce que cela donne quelque chose ?

Rien. Rien ne s’est passé pendant les cinq premiers jours de la prise du médicament. John s’attendait à des résultats rapides et était tenté d’arrêter plus tôt. Deux de ces jours-là, il a failli oublier de prendre la pilule et a dû rentrer chez lui pour la prendre ; cela ne faisait pas encore partie de ses habitudes. Il n’avait jamais pris de médicaments régulièrement et n’aimait pas l’idée d’être sous pilule. D’autant plus que son anxiété persistait et que son sommeil restait médiocre. Puis les effets secondaires ont commencé. Au cinquième jour, John a commencé à remarquer des changements subtils, pour le pire.

Jour 4 à 7 : Brûlures d’estomac, maux de tête et nausées

Environ une semaine après le début du traitement, John a ressenti des brûlures d’estomac. Une boule dans la gorge qui l’incitait à manger ou à boire pour faire disparaître la sensation de boule. Ses habitudes intestinales ont également changé : il n’allait plus régulièrement aux toilettes chaque matin. Ses selles étaient plus molles qu’auparavant. En raison de ses brûlures d’estomac, il avait moins faim et a même constaté une légère perte de poids. Parfois, après avoir pris ses médicaments, il se sentait légèrement nauséeux – pas au point de vomir, mais c’était quelque chose qui valait la peine d’être noté. Certains jours, il a également ressenti un léger mal de tête sourd.

Jour 7 à 14 : Irritabilité et somnolence

Alors que les brûlures d’estomac commençaient à s’estomper, John a commencé à remarquer qu’il devenait un peu plus irritable. Il était difficile de dire s’il s’agissait de la même chose qu’avant, mais il craignait que la situation n’ait empiré. Il s’emportait un peu plus vite et craquait un peu plus que par le passé. Il ne s’agissait pas d’une augmentation de 40 %, mais certainement de 10 à 20 % de plus. Inquiet de voir son état empirer au lieu de s’améliorer, il a appelé son psychiatre qui lui a conseillé de continuer, estimant que sa réaction était normale. Il était à deux doigts d’arrêter le traitement.

Puis la somnolence a commencé. Une à deux heures après avoir pris ses médicaments le matin, il commençait à bâiller de manière excessive et à vouloir faire une sieste vers 10 heures chaque matin. Sa consommation de café est passée d’une tasse le matin à deux ou trois tasses par jour, et il lui arrivait de bâiller visiblement pendant les réunions. La somnolence a également affecté sa mémoire : ilétait plus lent à trouver les mots, à se souvenir des faits et, d’une manière générale, il se sentait beaucoup moins vif qu’à l’accoutumée. Il se réveillait encore trop tôt chaque matin et dormait environ six heures par nuit. Jusqu’à présent, il semblait que le médicament aggravait les choses, au lieu de les améliorer, et il continuait à s’interroger sur ce qu’il faisait.

Jour 14 à 21 : Soulagement !

Heureusement, environ deux semaines après le début du traitement, les brûlures d’estomac, les nausées et les maux de tête ont disparu. Après une semaine épuisante de bâillements et de somnolence, son énergie diurne (et sa mémoire) a également commencé à s’améliorer. Au fur et à mesure que les effets secondaires désagréables s’estompaient, il devenait plus facile de remarquer ce qui avait changé dans sa vie.

Jour 21 à 28 : Sentiment de suffisance et de ricanement

Environ trois semaines après avoir commencé à prendre ses médicaments, John s’est habitué à les prendre. Il gardait des pilules supplémentaires dans sa voiture et dans son bureau pour les rares cas d’oubli, mais dans l’ensemble, prendre la pilule était quelque chose qu’il faisait comme se brosser les dents. Le fait d’avoir surmonté les premiers effets secondaires lui a également donné l’impression d’un certain accomplissement. Sa libido avait un peu diminué – au départ, il n’avait même pas pensé au sexe pendant les deux premières semaines, mais maintenant ces pensées revenaient, et tout fonctionnait encore quand il essayait. C’est alors qu’il a remarqué ce qui commençait à bien se passer.

John a commencé à remarquer qu’il gloussait ou riait plus souvent à haute voix. Ses amis et sa famille semblaient plus drôles et, dans certains moments d’insouciance, il se surprenait à rire beaucoup plus. Les problèmes qui l’obsédaient auparavant, il pouvait maintenant les reconnaître et les ignorer de manière saine. Il s’inquiétait moins des petites choses et en était conscient. Cela l’a rendu heureux. Certains (petits) problèmes se résolvent d’eux-mêmes, et il est agréable d’avoir l’énergie et la concentration nécessaires pour se préoccuper de ce qui compte vraiment.

Assis le soir, il commençait à se sentir suffisant. Ou confortable. Ou en paix. Dans ces rares moments, il commençait à avoir le sentiment que « tout va bien ». Les pensées anxieuses et criardes dans sa tête s’étaient apaisées. Les réflexions constantes sur ce qui aurait dû être fait ou dit, ou sur ce qu’il faudrait faire plus tard, étaient remplacées par une présence calme, et peut-être même par de la gratitude pour la façon dont les choses se passaient. Son ami a trouvé qu’il était plus facile de traiter avec lui, car il était généralement moins bouleversé et moins réactif. Il avait le temps d’interroger ses amis sur leurs problèmes, au lieu d’être obsédé par les siens. Ses problèmes ont-ils disparu ? Non, mais il a certainement ressenti les chocs de la vie avec une diminution de 20 %. Un amortisseur de 20 % est un outil puissant sur la route très fréquentée et cahoteuse de la vie quotidienne.