Entre 40 et 50 ans, la plupart des hommes remarquent que leurs érections ne sont plus ce qu’elles étaient. Elles ne se déclenchent plus spontanément à la suite de fantasmes érotiques ou à la vue d’un décolleté. Le pénis doit être caressé. Lorsque l’érection se manifeste, elle peut être moins ferme et des distractions mineures peuvent provoquer un fléchissement, même pendant le massage des mains, la fellation et les rapports sexuels.
Ces changements peuvent être déconcertants. Certains hommes concluent à tort qu’ils souffrent de troubles de l’érection et se précipitent chez leur médecin pour obtenir des ordonnances. D’autres décident que le sexe, c’est fini et se retirent, souvent au grand dam de leur partenaire. Mais la plupart des changements d’érection à l’âge moyen ne sont pas des troubles de l’érection, et même si des troubles de l’érection apparaissent, il existe encore de nombreux moyens de profiter d’une sexualité agréable et d’orgasmes fabuleux. Voici ce que tout homme – et toute femme hétérosexuelle – devrait savoir sur les pénis d’âge mûr.
La dysfonction érectile signifie qu’il n’y a pas d’érection lors d’une masturbation prolongée.
L’Association américaine d’urologie définit la dysfonction érectile comme « l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour une performance sexuelle satisfaisante ». Cette définition est absurdement vague. Si l’on définit l’érection comme ce que l’on voit dans les films pornographiques et la performance sexuelle satisfaisante comme le sexe pornographique – des érections instantanées qui durent éternellement -, la plupart des hommes de plus de 40 ans souffrent de dysfonction érectile. Qu’est-ce que la dysfonction érectile ? En pratique, cela signifie qu’un homme qui n’est pas sous l’influence de l’alcool ou de l’un des nombreux autres médicaments qui entravent l’érection ne peut pas avoir d’érection lors d’une masturbation prolongée.
La plupart des hommes d’âge moyen ne souffrent pas de dysfonctionnement érectile, mais plutôt d’insatisfaction érectile.
Si vous pouvez avoir des érections pendant la masturbation, vous n’avez pas de dysfonction érectile. Vous souffrez probablement d’insatisfaction érectile.
Les modifications de l’érection chez les hommes d’âge moyen sont normales et inévitables. Les hommes qui les développent à l’approche de la quarantaine souffrent généralement d’affections chroniques : diabète, obésité, maladies cardiaques, hypertension artérielle. Ou bien ils ont passé des décennies à adopter un mode de vie malsain. Ils fument, ne font pas d’exercice quotidien, boivent plus de deux verres d’alcool par jour, souffrent de stress chronique et ont une alimentation riche en graisses saturées, c’est-à-dire beaucoup de viande, de fromage et de malbouffe.
Les changements d’érection peuvent être retardés, mais généralement pas évités, en adoptant un mode de vie sain, en tombant follement amoureux et en faisant l’amour non pas tard dans la nuit (surtout après un grand dîner avec des cocktails et du vin), mais le matin ou l’après-midi, lorsque la plupart des hommes ont plus d’énergie.
Outre un mode de vie malsain, l’anxiété – qu’il s’agisse deproblèmes d’emploi ou d’argent, de problèmes familiaux ou relationnels – peut être toxique pour l’érection. L’anxiété déclenche le réflexe de lutte ou de fuite qui envoie le sang du corps central, y compris le pénis, vers les membres pour se défendre ou s’échapper. Moins de sang dans le corps central signifie moins de sang disponible pour l’érection. L’insatisfaction de l’érection est dérangeante, mais essayez de l’accepter. C’est normal. Si vous êtes anxieux, les érections sont moins probables.
Une douche chaude avant les rapports sexuels et pendant l’amour, une respiration méditative profonde, un rythme lent et beaucoup de toucher sensuel sur tout le corps sont de bons moyens de réduire l’anxiété.
Certaines modifications de l’érection sont dues à l’allongement de la période réfractaire.
La période réfractaire (PR) est le temps qui s’écoule entre l’éjaculation/l ‘orgasme et le moment où l’homme peut avoir une nouvelle érection. Chez les adolescents et les jeunes adultes, la période réfractaire peut être inférieure à 30 minutes. Mais avec l’âge, elle s’allonge. À partir de 40 ans, elle peut durer plusieurs heures, voire plus. Entre-temps, la plupart des hommes se masturbent fréquemment, beaucoup quotidiennement, certains plus d’une fois par jour. Si les hommes de plus de 40 ans se masturbent quelques heures avant le rapport sexuel avec leur partenaire, il se peut qu’ils soient encore dans leur FR, ce qui peut rendre difficile l’obtention d’érections fermes.
Envisagez de ne pas vous masturber pendant les 12 à 24 heures précédant les rapports sexuels avec votre partenaire. Cette méthode est plus efficace lorsque les couples prévoient des rapports sexuels à l’avance. Les thérapeutes recommandent presque universellement cette solution aux amoureux de longue date, mais certaines personnes préfèrent la spontanéité. Les couples plus âgés sont généralement plus satisfaits des rapports sexuels programmés et, pour les hommes qui se masturbent fréquemment, la gestion de la RP peut aider à résoudre le problème de l’insatisfaction érectile de l’âge mûr.
L’insatisfaction de l’érection peut favoriser les ébats amoureux.
Le nuage noir des changements d’érection a une lueur d’espoir. Les jeunes couples développent souvent des conflits parce que la plupart des jeunes hommes sont excités plus rapidement que la plupart des jeunes femmes. Les jeunes hommes ont souvent terminé avant même que les jeunes femmes ne s’intéressent aux jeux génitaux. Les modifications de l’érection à l’âge moyen ralentissent l’excitation des hommes, de sorte que leur rythme érotique se rapproche davantage de celui des femmes. Un rythme plus lent laisse beaucoup de temps pour les baisers, les câlins et les massages du corps entier, qui sont tous essentiels au plaisir sexuel de la plupart des femmes et à la fermeté des érections. De ce point de vue, l’insatisfaction érectile peut en fait être un cadeau.
Un mode de vie sain permet de retarder l’insatisfaction érectile et la dysfonction érectile.
L’érection dépend d’une bonne circulation sanguine dans le pénis. Tout ce qui nuit à la circulation sanguine augmente le risque de dysfonctionnement érectile : le tabagisme, le diabète, la sédentarité, l’hypercholestérolémie, les maladies cardiaques, le surpoids, l’hypertension artérielle, plus de deux boissons alcoolisées par jour, la consommation quotidienne de viande et/ou de fromage, et moins de cinq portions quotidiennes de fruits et de légumes. Éviter ces facteurs de risque n’empêche pas les changements érectiles à l’âge mûr, mais permet de les retarder et de prévenir la dysfonction érectile.
Les médicaments pour l’érection ne font pas de miracles.
Les médicaments pour l’érection améliorent les érections chez environ deux tiers des hommes, et ne fonctionnent donc pas pour un tiers d’entre eux. En outre, lorsqu’ils fonctionnent, ils ne produisent pas d’érections dignes d’une star du porno. Avec le temps, de nombreux hommes ont besoin de doses plus importantes, mais plus la dose augmente, plus les effets secondaires sont probables, notamment les maux de tête et la congestion nasale. Enfin, les médicaments n’ont aucun effet sur l’excitation, de sorte que les hommes peuvent avoir des érections chimiques mais ne pas se sentir particulièrement intéressés par le sexe. Beaucoup d’hommes sont déçus par les médicaments. Moins de la moitié d’entre eux renouvellent leur ordonnance.
Si vous n’avez plus de rapports sexuels, vous n’avez plus besoin d’érection.
Il existe une autre raison pour laquelle les hommes renoncent à renouveler leurs médicaments contre l’érection. Avec l’âge, les rapports sexuels ne font généralement plus partie du tableau érotique. Entre les problèmes d’érection des hommes et la sécheresse et l’atrophie vaginales (amincissement des tissus) des femmes ménopausées, les rapports sexuels peuvent devenir inconfortables, voire impossibles, même avec des lubrifiants. De nombreux couples âgés abandonnent les rapports sexuels au profit de massages mutuels, de sexe oral et de jouets sexuels. La plupart des hommes pensent que l’érection est nécessaire pour avoir des rapports sexuels. Pour la reproduction naturelle, oui, mais pour le plaisir sexuel, non. Les hommes peuvent jouir d’une sexualité fabuleuse sans érection.
Les hommes peuvent avoir de grands orgasmes sans érection.
Les hommes n’ont pas besoin d’érection pour avoir un orgasme. L’érection et l’orgasme sont régis par des nerfs différents. Même si les nerfs de l’érection sont sectionnés (paraplégie, chirurgie du cancer de la prostate), les nerfs de l’orgasme restent généralement intacts. Dans un contexte érotique rempli de baisers, de câlins, de caresses, de massages, de fellations et de jouets sexuels, les hommes dont le pénis est en semi-érection ou même flasque peuvent jouir d’orgasmes aussi intenses que tous ceux qu’ils ont jamais connus.
Les médicaments sont plus efficaces s’ils sont associés à une thérapie sexuelle.
Plusieurs études l’ont démontré. Une sexualité satisfaisante ne se résume pas à un pénis dur. Les questions relationnelles sont cruciales, surtout si le sexe a été un point sensible ou si le couple n’a pas eu beaucoup de rapports depuis un certain temps.
Après 60 ans, la dysfonction érectile n’est pas inévitable, mais elle est probable.
Quelle proportion d’hommes finit par développer une dysfonction érectile ? Plusieurs études ont abouti à des résultats différents, mais la meilleure recherche est une étude australienne qui a suivi plusieurs centaines d’hommes de plus de 65 ans pendant plus de dix ans. Neuf pour cent d’entre eux n’ont pas développé de dysfonction érectile, 91 % ont développé une dysfonction érectile occasionnelle, 54 % une dysfonction érectile chronique légère et 37 % une dysfonction érectile chronique modérée à sévère. La dysfonction érectile devient donc, sinon inévitable, du moins très probable. C’est la mauvaise nouvelle. La bonne nouvelle, c’est qu’entre 40 et 65 ans, lorsque les hommes s’habituent à faire face à l’insatisfaction érectile, ils se préparent à faire face à d’autres problèmes plus tard.
Messieurs, quel que soit votre âge, quel que soit votre état de santé, vous pouvez toujours avoir des relations sexuelles agréables.
Références
Aubin, S.et al. « Comparing Sildenafil Along Vs. Sildenafil Plus Brief Couple Sex Therapy on Erectile Dysfunction in Couples’ Sexual and Marital Quality of Life : A Pilot Study », Journal of Sex & Marital Therapy (2009) 35:122.
Banner, L.L. et R.U. Anderson. « Integrated Sildenafil and Cognitive-Behavior Sex Therapy for Psychogenic Erectile Dysfunction : A Pilot Study », Journal of Sexual Medicine (2007) 4:1117.
Martin, S. et al. « Clinical and Biopsychosocial Determinants of Sexual Dysfunction in Middle-Aged and Older Australian Men », Journal of Sexual Medicine (2012) 9:2093.
