Points clés
- Le retour à des érections totalement prévisibles est une approche irréaliste et autodestructrice.
- L’utilisation de ressources psychologiques, biomédicales et relationnelles peut aider à développer l’auto-efficacité érectile.
- Lorsque la sexualité ne débouche pas sur des rapports sexuels, le couple peut passer à un scénario sensuel ou érotique.
La grande majorité des hommes apprennent à avoir une sexualité autonome, spontanée, avec une érection ferme qui ne nécessite rien de la part de leur partenaire, si ce n’est son consentement. Une première expérience de problèmes érectiles peut survenir à 25 ans, 45 ans ou 75 ans. Cependant, l’homme souhaite retrouver une érection prévisible à 100 %. Il peut consulter un médecin et recevoir un médicament pro-érection ou une injection pénienne, ou il peut consulter un thérapeute pour réduire l’anxiété liée à la performance et bénéficier d’une concentration sensorielle. Le clinicien promet alors un retour à une fonction érectile parfaite. La vérité : le clinicien ne peut pas tenir ses promesses ni répondre aux espoirs de l’homme.
Ce dont l’homme a besoin pour retrouver le confort et la confiance en ses érections, c’est d’adopter les facteurs psychologiques, biomédicaux et relationnels qui favorisent l’auto-efficacité érectile. La majorité, généralement 85 % ou plus, des expériences sexuelles passent du confort au plaisir, à l’excitation, au flux érotique, au rapport sexuel et à l’orgasme. Lui et sa partenaire apprennent à accepter que la sexualité ne débouche pas toujours sur un rapport sexuel. Ils se tournent l’un vers l’autre et partagent une expérience sensuelle ou érotique – manuelle, orale ou autre. La sexualité est orientée vers le plaisir et la satisfaction, c’est le modèle du » good enough sex « .
L’un des principes psychologiques fondamentaux consiste à abandonner le modèle de performance individuelle parfaite, dans lequel les rapports sexuels constituent un test de réussite ou d’échec. Un couple peut adopter un modèle variable et flexible axé sur le plaisir, qui inclut les rapports sexuels mais ne les exige pas. La sexualité est élargie pour inclure des scénarios sensuels, ludiques et érotiques en plus des rapports sexuels. Il affronte et abandonne le traditionnel « sexe = rapport sexuel » et adopte des expériences sexuelles souples et diversifiées qui incluent le rapport sexuel, mais ne s’y limitent pas.
Les attentes sexuelles positives remplacent l’anxiété anticipée. L’orientation vers le plaisir du couple remplace l’orientation vers la performance individuelle. L’acceptation sexuelle est cruciale. Il est plus sain d’accepter le pénis, qu’il soit en érection ou flasque, plutôt que d’exiger des performances érectiles parfaites. Le plus important sur le plan psychologique est de se considérer comme un « hommesage » qui comprend qu’une sexualité variable et souple – y compris un désir sexuel masculin réactif et des érections qui se développent à la suite d’une stimulation – est plus authentique et plus saine qu’une érection spontanée. Lui et sa partenaire acceptent que le sexe ne soit pas toujours synonyme de rapports sexuels, et ils peuvent jouir d’une sexualité sans rapports sexuels.
L’auto-efficacité bio-médicale en matière d’érection comprend la connaissance des facteurs médicaux et comportementaux qui favorisent et soutiennent la fonction érectile. Tout ce qui est bon pour la santé physique est bon pour la santé sexuelle. Cela inclut les facteurs vasculaires, neurologiques et hormonaux, ainsi que la santé comportementale, en particulier des habitudes de sommeil saines. En outre, un homme peut arrêter de fumer, réduire sa consommation d’alcool (en particulier chez les personnes âgées), faire de l’exercice régulièrement et pratiquer la pleine conscience.
Les facteurs relationnels sont essentiels à la fonction érectile. Le partenaire est l’ami intime et érotique de l’individu, et non une personne pour laquelle il doit accomplir une performance. L’auto-efficacité érectile est axée sur le couple et sur le plaisir partagé. Tournez-vous vers votre partenaire même si l’expérience sexuelle a été merveilleuse, bonne ou dysfonctionnelle. Cela permet de lutter contre le piège masculin traditionnel qui consiste à paniquer ou à s’excuser si une rencontre n’aboutit pas à un rapport sexuel. Le couple accepte qu’il est normal de ne pas avoir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels, une fois par mois ou une fois par an. Une mesure du bien-être relationnel est l’ouverture à des scénarios sensuels, ludiques ou érotiques pour renforcer la satisfaction sexuelle.
Pour renforcer l’auto-efficacité érectile, il faut se concentrer sur trois thèmes principaux. Premièrement, utiliser toutes les ressources psychologiques, biomédicales et relationnelles. Deuxièmement, être ouvert aux scénarios sensuels et érotiques lorsqu’une rencontre ne débouche pas sur un rapport sexuel. Troisièmement, il faut considérer que desrapports sexuels satisfais ants sont plus sains que des rapports sexuels parfaits.
