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Il y a quelques années, alors que j’écrivais un livre sur la dépression chez les jeunes filles et les femmes, je suis tombée sur la citation suivante, qui reflète parfaitement l’expérience d’une femme souffrant du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) :
Vous est-il déjà arrivé de vivre une journée où tout est exactement pareil qu’hier, mais où vous avez soudain l’impression d’avoir touché le fond ? Quand votre psyché ressemble à une plaie à vif ? C’est ce que ressent le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). C’est le syndrome prémenstruel (SPM) au Nième degré – lorsque vos sentiments atteignent des extrêmes débilitants qui interfèrent avec vos relations ou votre capacité à fonctionner, et parfois même votre désir de continuer à vivre. -Raymond, 2018
Si 80 à 90 % des femmes ressentent une certaine gêne au cours de la semaine précédant leurs règles, ces symptômes n’entraînent généralement pas de perturbations importantes dans leur vie quotidienne. Les symptômes courants sont à la fois somatiques (sensibilité des seins, ballonnements, maux de tête) et psychologiques (irritabilité, humeur dépressive, anxiété et retrait social). En revanche, environ 20 à 30 % des femmes souffrent du syndrome prémenstruel (communément appelé SPM), qui comprend au moins un symptôme somatique et un symptôme psychologique suffisamment graves pour interférer avec le fonctionnement quotidien.
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est toutefois le plus grave des troubles prémenstruels et touche environ 3 à 8 % des filles et des femmes en période de menstruation. Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) est souvent mal compris, voire considéré comme frivole. Pourtant, il est enfin reconnu comme un trouble chronique et grave qui affecte des millions de filles et de femmes dans le monde entier tout au long de leurs années de procréation. Parce qu’il peut commencer jusqu’à deux ans après l’apparition des premières règles et se poursuivre jusqu’à la ménopause, une femme peut connaître jusqu’à 444 épisodes de trouble dysphorique prémenstruel au cours de sa vie. Ce niveau de détresse mérite que l’on s’y intéresse afin que les femmes puissent recevoir le traitement dont elles ont besoin.
Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?
Selon le DSM-5, pour répondre aux critères du trouble dysphorique prémenstruel, une femme doit présenter au moins l’un des quatre symptômes suivants au cours de la dernière semaine précédant l’apparition des règles :
- Sautes d’humeur
- Irritabilité ou colère accrues
- Humeur dépressive
- Anxiété/tension
Elle doit également présenter un ou plusieurs des symptômes suivants, pour un total de cinq symptômes ou plus :
- Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles
- Diminution de la capacité de concentration
- Diminution de l’énergie
- Changement d’appétit
- Augmentation des envies spécifiques
- Hypersomnie ou insomnie
- Sentiment d’être débordé ou de perdre le contrôle
- Des symptômes physiques tels que la sensibilité des seins, la sensation de ballonnement ou la prise de poids.
En outre, les symptômes doivent survenir au cours de la majorité des cycles menstruels de l’année précédente. Les symptômes doivent également provoquer une détresse ou une interférence cliniquement significative dans les activités et les relations quotidiennes. Il est important de noter que le trouble dysphorique prémenstruel est très gênant pour les filles et les femmes qui en souffrent, car il provoque une détresse importante non seulement lors de l’apparition des symptômes, mais aussi lorsqu’elles anticipent la survenue régulière des symptômes chaque mois.
Comment obtenir de l’aide
1. Suivre les symptômes.
La plupart des experts recommandent aux femmes qui présentent des symptômes prémenstruels de suivre leurs cycles mensuels pour pouvoir surveiller les symptômes afin d’obtenir un diagnostic précis. Il existe plusieurs applications de suivi et des listes de contrôle qui sont très utiles pour ce processus. L’Association internationale des troubles prémenstruels (IAPMD) recommande Me v. PMDD. Pour plus d’informations, consultez également le site de l’IAPMD et le UNC Center for Menstrually Related Mood Disorders (Centre de l’UNC pour les troubles de l’humeur liés aux menstruations).
En plus de fournir des informations diagnostiques, le suivi peut constituer une forme de traitement. Savoir, c’est pouvoir : si vous savez que des symptômes mensuels sont susceptibles de se manifester à un moment donné, vous pouvez mettre en place un plan pour mieux vous soigner.
2. Consulter un professionnel de la santé.
Le trouble dysphorique prémenstruel est une affection médicale, et non un phénomène qu’une femme doit simplement endurer. Votre médecin peut vous prescrire un ISRS (par exemple, Prozac, Celexa, Zoloft, Paxil ou Lexapro) ou une pilule contraceptive orale avec une période sans hormones plus courte (par exemple, Yaz). Vous pourriez également bénéficier de l’aide d’un conseiller qui utilise une approche de thérapie cognitivo-comportementale. Votre médecin peut également vous donner des conseils sur les compléments alimentaires, la nutrition et les habitudes d’exercice physique qui peuvent vous aider.
3. Rechercher un soutien positif.
C’est le moment de faire appel à votre système de soutien. Demandez de l’aide pendant ces jours difficiles chaque mois. Prenez le temps de prendre soin de vous, de vous détendre et de vous reposer. Si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire, l’IAPMD propose également des séances gratuites de soutien par les pairs et des groupes de soutien.
4. Se préparer à l’exacerbation des pensées, sentiments et autres symptômes négatifs.
Il existe un lien étroit entre les troubles prémenstruels et ce que l’on appelle l’exacerbation prémenstruelle (EPM), ce qui signifie que les symptômes d’autres troubles mentaux peuvent être exacerbés (augmentés) chez les femmes au cours de la semaine ou des deux semaines précédant la menstruation. Cela signifie que si vous avez déjà une image négative de votre corps ou des troubles alimentaires, ces symptômes peuvent avoir tendance à s’aggraver pendant la période prémenstruelle.
En restant conscient de l’exagération ou de la distorsion des pensées négatives telles que l’image corporelle négative, vous pouvez prendre conscience que ces pensées ne sont pas celles que vous auriez choisi d’avoir, qu’elles sont temporaires et qu’elles ne sont pas exactes.
5. Recadrer la situation.
Plutôt que de croire que « je dois tout faire parfaitement, tout le temps », laissez tomber la pensée perfectionniste et accordez-vous un peu d’autocompassion. Si vous savez que vous avez tendance à vous juger sévèrement pendant cette période (en raison d’une forte anxiété, d’une irritabilité et de pensées négatives), vous pouvez vous dire : « Je n’aurais pas choisi ce trouble et il est parfois très difficile, mais je n’ai pas à le laisser définir ma vie ». Vous pouvez vous dire que ces pensées et ces sentiments disparaîtront, que vous faites de votre mieux pour y faire face et qu’il est normal que vous preniez du temps pour vous jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.
Note : Un grand merci à Charlotte Bateman pour l’inspiration qu’elle a apportée à ce billet de blog. Vous pouvez visiter son travail ici.
Pour trouver un thérapeute, veuillez consulter l’annuaire des thérapies de Psychology Today.
