Parlons de la dysfonction érectile

Il est très gênant de parler de la dysfonction érectile (DE). Presque personne n’en parle, sauf pour faire des blagues dérisoires. Pourtant, elle est extrêmement fréquente après un traitement contre le cancer de la prostate, et un certain degré de dysfonctionnement érectile affecte environ la moitié des hommes à l’âge de 60 ans.

Un nombre étonnamment élevé d’hommes de moins de 40 ans sont également touchés. Il s’agit d’un problème important, surtout si l’on tient compte de l’impact de la dysfonction érectile sur les partenaires et les relations intimes. Pourtant, ce problème reste le plus souvent tabou.

Mon expérience du cancer de la prostate me permet de parler plus facilement de la dysfonction érectile. D’une certaine manière, pour moi, en tant qu’homme, il est beaucoup plus facile de dire « je ne peux pas bander à cause de la chirurgie du cancer » que de dire simplement que je ne peux pas bander.

J’ai 63 ans, je suis en pleine forme et en bonne santé, mais on m’a diagnostiqué un cancer de la prostate en novembre 2019. Je n’ai ressenti aucun symptôme. J’ai subi une ablation chirurgicale de la prostate il y a un peu plus d’un an, et le cancer était alors au stade 3a. Juste après l’opération, je pensais que j’étais l’un des chanceux qui s’en étaient sortis sans ED, mais mes érections se sont progressivement estompées au cours des deux mois suivants.

Petits déjeuners avec Cialis

Source : Mish Middelmann Photo de Mish Middelmann

C’est assez bizarre de s’asseoir pour prendre son petit-déjeuner avec des médicaments contre les troubles de l’érection. Je veux dire, je ne suis pas du genre à avoir des problèmes d’érection. C’est vrai ? Je suis un homme marié, en bonne santé et fort, qui jouit d’une vie sexuelle saine et d’une forte libido. C’est en tout cas ainsi que je me voyais jusqu’à mon opération.

Avant l’opération, mon urologue et mon chirurgien m’ont prévenu que la dysfonction érectile post-traitement avait une prévalence similaire quel que soit le type de traitement du cancer de la prostate. Apparemment, la différence réside dans le fait qu’avec la radiothérapie, l’apparition est plus lente. Avec la prostatectomie radicale, l’apparition est plus rapide, mais les graphiques convergent après cinq ans. Le traitement postopératoire de première intention consiste à administrer des doses régulières d’inhibiteurs de la PDE5, plus connus sous le nom de Viagra ou de Cialis. Ces médicaments ont récemment fait leur apparition sous forme générique, sous le nom de sildénafil et de tadalafil respectivement.

Ma prescription est de 5 mg de Cialis tous les matins pendant les six prochains mois. Pas seulement pour les rendez-vous galants. L’intention du médecin n’est pas tant d’améliorer les performances sexuelles que d’améliorer la circulation sanguine dans la région. Et il a parlé de « l’utiliser ou le perdre ». Quoi ? Apparemment, le tissu érectile s’atrophie de façon permanente s’il est privé d’activité pendant de longues périodes. Mes mains se dirigent vers mon aine dans un geste de protection : Cette perspective me fait vraiment peur.

Parler de la dysfonction érectile et de la virilité

En fait, ce n’est pas la première fois que je souffre de troubles de l’érection. La première fois, c’était il y a une dizaine d’années, à la suite d’un conflit assez traumatisant au travail. J’ai été choqué lorsque mon érection a tout simplement disparu en plein milieu de l’amour avec ma femme, et je me suis senti absolument mortifié. Je n’en ai certainement parlé à personne.

Ce dont je suis profondément reconnaissant, c’est que la réponse immédiate de ma femme au moment où mon érection s’est transformée en gelée a été « ne t’inquiète pas, nous pouvons toujours faire l’amour même si nous ne pouvons pas avoir de pénétration ». J’ai pleuré, et je ne suis pas du genre à pleurer. J’ai pleuré pour l’humiliation à laquelle je m’attendais. J’ai pleuré de soulagement qu’elle ait choisi de ne pas me faire honte. J’ai pleuré en réalisant à quel point je m’attendais à ce que les troubles de l’érection soient le moment le plus honteux de ma vie.

Je suis également très reconnaissant d’avoir récupéré en l’espace d’une semaine ou deux à l’époque, sans doute en grande partie grâce à la réaction de ma femme, qui m’a merveilleusement soutenu, a fait preuve de souplesse et ne m’a pas fait honte.

Aujourd’hui, la dysfonction érectile réapparaît, cette fois comme une réaction (que l’on espère temporaire) à l’inévitable traumatisme nerveux survenu au cours d’une prostatectomie radicale assistée par robot, par ailleurs très réussie. Il est vraiment utile de partir de ces deux points de vue :

• Nous pouvons toujours faire l’amour même si je n’ai pas d’érection ; et
• Je n’ai pas à avoir honte des changements de mon corps. Il est normal de changer.

Au-delà de la discussion sur la dysfonction érectile : La remise en question de ma virilité

À travers tout cela, je me demande ce qui fait de moi un homme. Il me manque ma partie préférée de la virilité (le sexe), mais je me rends compte que la virilité ne se résume pas au sexe, et que la libido et le sexe ne se résument pas à l’érection et à la pénétration.

Je peux déjà ressentir la joie d’être simplement en vie après avoir eu un cancer, ainsi que le simple plaisir physique d’aller courir dans les collines. Je suis sûr qu’il me reste encore beaucoup à apprendre et à explorer pour élargir mon sens de la virilité. Et comment parler de tout cela avec ma femme.

Dans les semaines et les mois à venir, je vous tiendrai au courant de ce qui se passe dans tous les aspects de la guérison du cancer de la prostate et de la redécouverte de ce que cela signifie pour moi d’être un homme.

Si vous vous demandez si les problèmes de dysfonction érectile peuvent vous concerner ou concerner votre partenaire masculin, consultez ces données :

Source : JB McKinlay dans International Journal of Impotence Research, 2000 (12) Suppl 4

Cet article est également publié sur recoveringman.net avec d’autres informations sur mon histoire personnelle et médicale.