Difficultés à venir pour les personnes non vaccinées

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Points clés

  • Une étude sur le tissu cérébral a mis en évidence des changements dans le cerveau des patients atteints de COVID-19, notamment une perte de matière grise.
  • Les effets possibles à long terme de COVID-19 et de ses variantes comprennent des pathologies cérébrales et des déficits cognitifs.
  • Le coût à long terme pour la société de la déficience cognitive post-COVID pourrait se traduire par des suicides, des crimes et des amitiés brisées.
With permission from Tim Ainsworth, on behalf of UK Biobank
Biobanque Dada Base
Source : avec l’autorisation de Tim Ainsworth, au nom de la UK Biobank : Avec l’autorisation de Tim Ainsworth, au nom de UK Biobank.

Bien avant l’apparition du COVID-19, la UK Biobank, un centre d’information sur les bases de données de la recherche biomédicale, a recueilli les scanners cérébraux de 40 000 volontaires. Les données ont été stockées à des fins de recherche biomédicale sur des maladies courantes menaçant le pronostic vital, mais pas particulièrement pour détecter des virus de quelque nature que ce soit.

En janvier 2021, alors que les vaccins contre le COVID-19 commençaient à être disponibles et que le virus était déjà bien avancé dans sa propagation mondiale, des centaines de participants ayant déjà bénéficié d’une imagerie sont retournés à la UK Biobank pour un second examen du cerveau. Sur les 782 nouveaux scanners, 394 participants avaient été testés positifs à l’infection par le SRAS-CoV-2 quelque temps avant leur deuxième tomodensitométrie, TEP ou IRM.

 From Gray's Anatomy (1918)
Illustration en matière grise (Créée avant 1858)
Source : Domaine public : Extrait de Gray’s Anatomy (1918)

Les effets du COVID sur le tissu cérébral persistent longtemps après la guérison.

Les chercheurs qui ont comparé les anciennes données avec les nouvelles se sont intéressés aux effets durables du COVID-19 sur le cerveau. Ils ont constaté des anomalies cérébrales majeures impliquant des lésions de la substance blanche et une augmentation du flux sanguin, des résultats surprenants et gênants pour ceux qui ont contracté le virus en même temps que des symptômes modérés ou graves. Entre 394 participants à l’étude COVID-19 et 388 témoins appariés en fonction de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique et des intervalles entre les scanners, des changements identifiables ont été observés dans le cerveau, notamment une perte de matière grise dans trois régions. Ils ont « identifié des effets significatifs de COVID-19 dans le cerveau avec une perte de matière grise autour de l’hippocampe, du cortex orbitofrontal latéral gauche » – qui contrôle l’intégration sensorielle et la prise de décision – et de« l’insula gauche » qui joue un rôle dans l’empathie et le fonctionnement cognitif social ».

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Cela signifie qu’il existe des preuves solides de pathologies cérébrales associées à d’éventuels déficits cognitifs pour 80 % des patients qui présentent des symptômes neurologiques graves dus au COVID-19. En outre, dans ces cas graves, le virus pourrait continuer à être actif dans le système nerveux central longtemps après que les tests se soient révélés négatifs.

Risques pour les personnes non vaccinées

Pour les personnes non vaccinées : Le COVID vient vous chercher, et il n’est plus du tout gentil.

Je suis sûre que nous espérons tous que le COVID ne laissera pas d’effets à long terme. Je m’inquiète pour les personnes non vaccinées et pour celles qui ont été directement confrontées au COVID-19. Les anciennes variantes ont laissé des traces, mais les nouvelles sont beaucoup plus graves à tous égards. Il faut donc espérer que ces nouvelles recherches constituent un signal d’alarme pour les personnes hésitantes.

Les personnes hésitantes peuvent avoir de bonnes raisons pour justifier leur opinion sur le COVID-19. Certaines ont des problèmes sous-jacents liés à des réactions allergiques, à des déficiences immunitaires et à d’autres problèmes de santé. Toutefois, avec les informations actuelles, de nouvelles considérations devraient être prises en compte dans le débat sur l’opportunité de se faire vacciner ou non. La survie peut ne plus signifier échapper à la mort et se rétablir complètement. Des études récentes sur le syndrome post-sepsis révèlent des problèmes à multiples facettes longtemps après de graves poussées du virus du SRAS.

Entre la date du premier cas, le 22 janvier 2020, et aujourd’hui, 33,5 millions d’Américains (10 % de la population) ont été testés positifs au COVID-19. Environ 3,6 millions de cas ont été considérés comme suffisamment graves pour présenter des pathologies cérébrales possibles de longue date associées à des déficits cognitifs conduisant à l’intégration sensorielle et à la prise de décision, à l’empathie et au fonctionnement cognitif social. Quel sera le coût ?

Le prix à payer se traduit par des suicides, des crimes et des ruptures d’amitié.

Après une septicémie, on s’attend à de nombreuses déficiences cognitives, physiques et psychologiques. Des troubles de la mémoire, de la concentration, de la fatigue et de la dépression ont été signalés chez près de 90 % des patients des unités de soins intensifs pendant plus d’un an après leur sortie de l’hôpital. Il y a quinze mois, on ne s’attendait pas à cela. De nombreuses études utilisant des méthodes de neuro-imagerie ont détecté de l ‘ADN viral dans les zones olfactives et du tronc cérébral, avec une dominance des dommages cérébrovasculaires dans la matière blanche.

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Les dommages pourraient ne pas être temporaires et ne pas correspondre à ce que de nombreuses personnes ont cru être une perte temporaire des sens olfactifs à la suite de lésions des voies de passage neuro-nasales. Qui sait quels dommages les futures variantes provoqueront lorsqu’elles s’attaqueront aux personnes non vaccinées ? La lignée B.1.617.2, connue sous le nom de variante Delta du SRAS-CoV-2, a déjà subi plus d’une douzaine de mutations et s’est attaquée par hasard aux personnes non vaccinées.

Fauci est inquiet. Il déclare : « Ce qui est plus inquiétant, c’est que nous savons qu’il existe des poches de personnes non vaccinées. Je crains donc que le Delta ne se propage très rapidement dans ces poches ».

Aux États-Unis, les avantages l’emportent sur les risques avec des chances de gagner élevées et un surplus de vaccins disponible pour toute personne âgée de plus de 12 ans.

Lorsque le Dr Fauci se dit inquiet, je le suis aussi.

2021 Joseph Mazur

Références

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Manca R. De Marco M, Ince PG and Venneri A(2021) Heterogeneity in Regional Damage Detected by Neuroimaging and Neuropathological Studies in Older Adults with COVID-19 : A Cognitive-Neuroscience Systemic Review to Inform the Long-Term Impact of the Virus on Neurocognitive Trajectories. Front. Aging Neurosci. 13:646908. Doi: 10.3389/fmagi.2021.646908.

Kai Kupferschmidt et Meridith Wadman, « Delta variant triggers new phase in the pandemic », Science 25 June 2021 : Vol. 372, Issue 6549, pp. 1375-1376