Points clés
- De nouveaux médicaments contre la faim permettent de lutter contre le diabète.
- La chirurgie d’amaigrissement permet également de lutter contre le diabète et de perdre plus de poids.
- La chirurgie est une solution plus complète pour ceux qui remplissent les conditions requises et peut prolonger votre vie.
- La lutte contre le diabète vous permettra d’éviter les amputations.
Vous avez lu partout des articles sur Ozempic et d’autres nouveaux médicaments injectables capables de maîtriser les fringales et l’appétit, d’abaisser le taux de sucre dans le sang et de protéger votre cœur. Plusieurs nouvelles options peuvent vous aider à perdre jusqu’à 20 % de votre poids corporel, alors que les anciens médicaments ne promettent qu’une perte d’environ 8 %.
Ces médicaments sont-ils pour vous ? Les meilleurs candidats sont les personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont beaucoup plus lourdes que ce que les médecins recommandent et qui présentent un risque de maladie cardiaque. Vous pourriez être désireux d’essayer l’un de ces médicaments simplement parce que vous en avez assez de lutter contre votre poids.
Cependant, ils coûtent plus de 1 000 dollars par injection hebdomadaire, et Medicaid, Medicare et les assureurs privés ne les couvrent que si vous êtes diabétique. Si c’est le cas, vous pouvez bénéficier d’une couverture pour les médicaments dont l’IMC est compris entre 27 et 35.
Si vous avez repoussé l’idée d’une intervention chirurgicale pour perdre du poids, le calcul est différent. Si votre médecin vous l’a recommandée, cela signifie que vous avez un IMC de 35 ou plus et un problème de santé connexe important, comme le diabète de type 2, l’apnée du sommeil ou l’hypertension artérielle, aux fins de la couverture d’assurance. L’un des nouveaux médicaments pourrait être tout aussi efficace pour lutter contre le diabète, à condition que vous continuiez à recevoir des injections. Cependant, ils ne vous permettront pas de perdre du poids comme vous le souhaitez.
La chirurgie normalise la plupart des hormones qui ont été déréglées par l’obésité, alors que les médicaments n’en ciblent qu’une seule, le GLP-1, explique Brandon Fadner, chirurgien bariatrique au Texas,
La chirurgie bariatrique et les médicaments GLP-1, comme le semaglutide, sont tous deux efficaces parce qu’ils s’attaquent au problème sous-jacent. La chirurgie offre une solution plus complète… avec moins de piqûres d’aiguille.
Si vous êtes optimiste et pensez qu’avec l’aide d’un médicament, vous changerez votre mode d’alimentation et vos autres habitudes et perdrez plus de poids que la plupart des gens, c’est une bonne raison d’essayer les médicaments. Dites à votre médecin ce que vous avez en tête.
Les preuves que la chirurgie combat le diabète
Il y a de fortes chances que la chirurgie permette de vaincre le diabète. Prenons l’exemple d’une étude sur la perte de poids réalisée en 2022 et portant sur plus de 1 350 patients ayant subi les trois interventions les plus populaires. Un an après l’intervention, 75 % des patients atteints de diabète de type 2 présentaient des taux de glycémie considérés comme sûrs, c’est-à-dire qu’ils se situaient en dehors de la fourchette diabétique. Ce chiffre est passé à 79 % au bout de trois ans.
Le type de chirurgie a-t-il une importance ? Vos médecins vous conseilleront. Cependant, lorsqu’il s’agit d’inverser le diabète, cette étude et une autre revue ont montré que les procédures les plus courantes ont à peu près le même taux de réussite.
Au fil du temps, des études systématiques ont montré que ces interventions chirurgicales pouvaient inverser le diabète de type 2 chez 58 % à 95 % des patients.
Comme on peut s’y attendre, les chances de rémission sont plus élevées chez les patients dont les facteurs de risque de diabète sont moins nombreux ou moins graves. Vos médecins disposent désormais d’un certain nombre de systèmes de notation à utiliser pour vous conseiller. En général, il est préférable d’être plus jeune, d’avoir une glycémie relativement basse et d’être atteint de diabète de type 2 depuis moins longtemps.
Avec l’augmentation du nombre d’adolescents obèses et diabétiques, les médecins ont remarqué que leur diabète pouvait être plus difficile à traiter. En tant que parent, vous entendrez peut-être dire qu’ils devraient subir une intervention chirurgicale avant que leur diabète ne devienne intraitable.
Il est intéressant de noter que la chute de la glycémie se produit souvent environ 48 heures après l’opération, avant une perte de poids significative. Et elle semble durer. Dans une étude à long terme sur la procédure Roux-en-Y, plus de la moitié des patients n’étaient toujours pas diabétiques 12 ans plus tard.
En ce qui concerne la perte de poids, qui présente de nombreux avantages pour la santé, vous pouvez vous attendre à perdre beaucoup plus avec la chirurgie. Supposons que votre objectif soit de perdre 205 livres.
Avec l’anneau gastrique ajustable, vous pouvez perdre 40 à 50 % de l’excès de poids (80 à 102 livres) ; 60 à 65 % avec une sleeve gastrique (environ 120 livres) ; ou 75 à 80 % avec un bypass gastrique (environ 160 livres), note le chirurgien Benjamin Clapp, d’El Paso, au Texas.
Allez-vous vivre plus longtemps ?
Les adultes obèses et diabétiques peuvent entendre que la chirurgie pourrait les maintenir en vie plus longtemps. Dans une étude scandinave de 2019 portant sur 32 ans, les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids ont réduit leur taux de mortalité de plus de 60 % par rapport aux personnes obèses qui n’ont pas subi d’intervention. Cela s’explique en partie par le fait que ces opérations semblent également protéger les patients contre les maladies cardiovasculaires, qui sont les principales causes de décès en cas de surpoids.
Le groupe traité chirurgicalement était nettement moins susceptible de mourir de maladies cardiaques, de diabète et, pendant une période allant jusqu’à 15 ans, de cancer. Cependant, leur taux de mortalité était encore plus élevé que celui de la population générale et augmentait avec le temps.
Aucun de ces traitements ne signifie que vous serez libre de manger et de vivre d’une manière qui favorise l’obésité. Cependant, il est probable que vous vous sentirez beaucoup mieux et que vous serez en meilleure santé.
Vaincre le diabète
Vous vous sentez peut-être à l’aise avec votre poids. Cependant, vaincre le diabète n’est pas une mince affaire : Chaque année, plus de 130 000 Américains subissent une amputation en raison de blessures liées au diabète. Le pire choix est de laisser la vie suivre son cours et de ne pas s’occuper de son diabète de type 2. Il peut être géré par un régime alimentaire et de l’attention, mais il est essentiel de ne pas négliger le problème.
Une version de ce billet est publiée sur le site Your Care Everywhere .
