Les problèmes physiques peuvent provenir du subconscient

Dans la première et la deuxième partie de cette série de blogs, j’ai présenté « Nolan », un adolescent de 15 ans qui a développé un dysfonctionnement des cordes vocales (DCV) en réaction à des pensées suicidaires un an avant que je ne le rencontre. Il a souffert des problèmes respiratoires diurnes qui en ont résulté pendant l’année qui a suivi. Grâce à mes interactions avec son subconscient, Nolan a appris à penser différemment les événements qui ont conduit à ses pensées suicidaires.

Sa respiration est devenue normale pendant quelques jours, mais il a ensuite développé une perte de mémoire à court terme, qui pourrait avoir été un symptôme substitué à ses difficultés respiratoires.

Son subconscient a expliqué que Nolan avait recommencé à penser à ses idées suicidaires lorsqu’il était retourné à l’école et s’était souvenu d’un camarade de classe qui s’était suicidé par pendaison. Nolan a confié à ses parents qu’il avait failli se pendre l’année précédente et qu’il avait été troublé par une vidéo YouTube qu’il avait vue sur le suicide par pendaison.

Lors de sa visite suivante, je l’ai rassuré en lui disant qu’il était sur la bonne voie pour se sentir mieux, car il s’attaquait mieux aux facteurs de stress psychologiques qui avaient entraîné l’apparition de ses symptômes. Par la suite, sa respiration est redevenue normale et il a retrouvé la mémoire.

Vision trouble

Deux jours plus tard, Nolan se réveille au milieu de la nuit. Ses parents se sont également réveillés et ont vu qu’il se dirigeait vers la salle de bains. Il leur a dit qu’il ne pouvait pas voir parce que sa vision était sombre et floue. Lorsqu’il s’est réveillé le matin, il ne voyait toujours pas et était incapable de faire ses devoirs ou de lire. Il n’a pas eu d’autres problèmes respiratoires ni de pertes de mémoire.

Lors d’un appel téléphonique, j’ai expliqué à ses parents que les difficultés visuelles de Nolan étaient probablement le résultat d’un trouble neurologique fonctionnel, également connu sous le nom de trouble de conversion. Dans le cas de Nolan, il s’agissait probablement d’une autre substitution de symptôme. Nolan a dit à ses parents qu’il aurait aimé que son subconscient choisisse un autre type de symptôme.

En effet, lorsque Nolan est revenu me voir trois jours plus tard, son subconscient a expliqué qu’il avait fait en sorte que la vision de Nolan devienne floue afin qu’il ne puisse pas voir les cordons téléphoniques ou les bouches d’aération qui lui auraient rappelé ses pensées suicidaires de l’année précédente. Nolan a répété qu’il n’avait pas d’idées suicidaires à l’heure actuelle.

Dans son état de conscience habituel, Nolan a pu se souvenir de plus de détails sur les événements liés à ses idées suicidaires. Il s’est souvenu qu’il se sentait triste et sans espoir, car son état de santé à l’époque ne pouvait être expliqué par personne, et que quelqu’un lui avait dit que ses problèmes respiratoires étaient liés à une épiglottite, qui peut être une maladie mortelle.

Nolan m’a dit qu’il avait visionné plusieurs fois la vidéo sur la pendaison pour apprendre à faire un nœud autour du cou. Il a dit qu’il avait enregistré une vidéo d’adieu sur son téléphone. Il a dit qu’il avait mis un nœud coulant autour de son cou cinq nuits différentes, mais qu’il entendait toujours une voix qui lui disait de ne pas aller jusqu’au bout. Il a dit qu’il ne comprenait pas pourquoi il se sentait si mal qu’il avait envisagé de se suicider.

Nous avons discuté du fait que le subconscient de Nolan était peut-être la partie de lui qui lui disait de rester en vie. J’ai fait remarquer que Nolan pouvait se concentrer sur le fait qu’il n’avait pas tenté de se suicider plutôt que de penser au fait qu’il avait failli le faire. Il m’a répondu qu’il n’avait jamais envisagé ce point de vue. Son subconscient lui a dit que sa vision s’éclaircirait le lendemain et qu’il déciderait alors si Nolan avait besoin d’une protection supplémentaire.

Surdité

La vision de Nolan s’est éclaircie une heure après sa visite chez moi. Il a dit à ses parents que son subconscient leur disait de ne pas le stresser parce que cela pourrait provoquer une réapparition de ses problèmes de vue. Deux jours plus tard, Nolan s’est disputé avec son père parce qu’il voulait aller chez un ami ce soir-là, alors que ses parents voulaient qu’il reste à la maison jusqu’à ce qu’il soit plus stable. Bien que son père soit resté aussi calme que possible, la dispute s’est poursuivie et Nolan a perdu l’ouïe.

Sa mère a demandé à Nolan comment il pouvait retrouver l’ouïe et Nolan a pointé du doigt son oreille gauche. Sa mère a demandé au subconscient de l’aider à résoudre la surdité de Nolan. Son père s’est ensuite excusé et a serré Nolan dans ses bras. Quelques instants plus tard, Nolan a retrouvé l’ouïe. Il a dit que son subconscient l’avait rendu sourd pour qu’il ne soit pas trop stressé et qu’il ne repense pas à ses pensées suicidaires.

Paralysie

Nolan s’est senti bien le lendemain et a joué au basket-ball sans difficulté. Cependant, ce soir-là, il a dit à ses parents qu’il avait de nouveau peur des bouches d’aération et des cordons. Il est allé prendre une douche et a appelé ses parents parce qu’il était incapable de bouger ses bras ou ses mains. Son père l’a aidé à sortir de la douche et à s’habiller.

Nolan a dit que son subconscient voulait qu’il explique ce qui se passait à ses parents. Nolan a expliqué que, comme on était dimanche soir, il était à nouveau préoccupé par le fait d’aller à l’école le lendemain et de se voir rappeler le suicide de son camarade de classe. Il a dit que la raison pour laquelle son subconscient ne lui permettait pas d’utiliser ses bras était de le protéger contre une tentative de pendaison.

Ses parents lui ont rappelé qu’il était encore en train d’apprendre en ligne. Le subconscient a laissé aux parents le soin de décider si Nolan devait être aveugle, sourd, incapable de bouger les bras ou avoir des pertes de mémoire. Lorsqu’ils ont suggéré qu’il ne bouge pas les bras, Nolan s’est senti mal à l’aise et ils ont accepté qu’il perde temporairement la mémoire.

Lorsque j’ai vu Nolan deux jours plus tard, lors de son rendez-vous de suivi, j’ai suggéré que le subconscient de Nolan cesse d’interagir avec ses parents, car ils ne sont pas thérapeutes. Je lui ai proposé de m’envoyer un e-mail et de discuter de ce qui pourrait être fait avec ses parents. De plus, j’ai suggéré que Nolan puisse se désensibiliser à l’idée qu’il a eu des pensées suicidaires en y pensant.

Bonne santé

Deux jours plus tard, le subconscient de Nolan lui dit qu’il va l’exposer toute la nuit au souvenir de ses pensées suicidaires. Nolan a dormi sans repos cette nuit-là et s’est réveillé à 1 heure du matin. À ce moment-là, Nolan s’est approché de son père, l’a appelé par son prénom (ce qui était inhabituel) et lui a dit que demain matin, il irait bien.

Nolan s’est senti bien le lendemain matin et a pu toucher le cordon de son téléphone et la bouche d’aération de sa chambre sans difficulté. Il m’a vu plus tard dans la journée et son subconscient m’a dit que Nolan était guéri. Il a donné à Nolan le conseil de profiter de la vie et de la vivre pleinement.

Au cours des six semaines suivantes, il n’y a eu qu’un seul autre incident au cours duquel Nolan a perdu brièvement l’ouïe. Nolan jouait au basket-ball lorsqu’il a entendu des enfants plus âgés qui jouaient sur le terrain adjacent. De retour à la maison, il a dit à ses parents qu’il ne pouvait pas entendre. À leur demande, son subconscient lui a expliqué qu’il avait entendu un enfant plus âgé dire avec sarcasme : « Si je n’atterris pas, je suis foutu. Je vais me tuer. » Le subconscient a dit qu’il avait laissé Nolan entendre cela pendant un moment, puis qu’il avait éteint son ouïe. Il a promis à ses parents de ne plus jamais recommencer.

Au cours des six premiers mois de suivi, Nolan n’a pas eu d’autres problèmes. Il était heureux de renouer avec ses amis et a repris la pêche, le surf et le football en club. Il a dit à ses parents qu’il était heureux de vivre une vie de « garçon normal ».

Discussion

De nombreux enseignements peuvent être tirés de l’affaire Nolan, d’une rare complexité.

• Nolan a pris peur lorsqu’il a développé ses réactions allergiques aux arachides, notamment de l’urticaire et des difficultés respiratoires. Comme son état ne s’est pas amélioré au bout de quelques semaines, il a souffert et s’est senti désespéré, ce qui l’a conduit à avoir des idées suicidaires. Jusqu’à ce qu’il entame une thérapie, il a évité de faire face au traumatisme d’avoir failli se suicider et à ses craintes de se sentir à nouveau suicidaire. Le fait de se concentrer sur l’inconfort physique lié à son VCD a peut-être permis à Nolan d’éviter de faire face à ses émotions.
• Je soupçonne que si Nolan avait été orienté vers un traitement par l’hypnose et le conseil plus tôt dans l’année, ses symptômes auraient disparu plus tôt. Je pense donc que les patients souffrant de troubles de la vision non liés à l’exercice physique pourraient être orientés vers une thérapie psychologique en même temps que vers des évaluations médicales permanentes.
• L’absence de réaction de Nolan à la relaxation par l’hypnose seule n’était pas surprenante, car ses symptômes de VCD persistaient tout au long de la journée.
• Lorsqu’un patient présente un symptôme fonctionnel, tel que la DCV, il peut s’agir d’une forme de « langage corporel ». Par exemple, un patient qui a des problèmes avec les cordes vocales peut refléter une situation dans laquelle le patient ne veut pas dire quelque chose, ou décrire un traumatisme impliquant la gorge, comme cela s’est avéré être le cas pour Nolan.
• Les interactions avec le subconscient ont permis à Nolan de me dire une partie de ce qui le gênait, à un moment où il était incapable de considérer consciemment les événements qui l’avaient traumatisé. C’est un phénomène courant chez les patients souffrant de troubles fonctionnels. Je pense que l’hypnose fournit un outil unique pour aider ces patients à commencer à traiter leurs problèmes sous-jacents.
• J’ai utilisé la « technique du théâtre » avec le subconscient de Nolan pour l’aider à se rappeler ce qui lui était arrivé. Les techniques qui mettent à distance les événements traumatiques en les imaginant séparés des patients, par exemple en les visualisant sur un écran, permettent aux patients de mieux contrôler leurs souvenirs. En revanche, suggérer aux patients de s’imaginer à l’intérieur d’un événement traumatique peut devenir trop intense sur le plan émotionnel.
• Lors des interactions avec son subconscient, le fait que j’aie renforcé l’idée que son subconscient pouvait communiquer avec moi en toute sécurité, en dehors de la conscience de Nolan, a pu l’aider à divulguer davantage d’informations, ce qui a contribué à orienter sa thérapie.
• Les négociations avec le subconscient de Nolan sur ce qui pourrait être révélé à Nolan et à sa famille, ainsi que sur les symptômes que Nolan devrait conserver, ont permis à Nolan et à son subconscient de se sentir plus en contrôle de sa situation. Ils sont ainsi devenus des tremplins pour sa guérison.
• Il est important de reconnaître que les patients peuvent être profondément affectés lorsqu’ils reçoivent des informations médicales de leur prestataire de soins ou d’Internet. Dans le cas de Nolan, il a rapporté qu’il s’était découragé lorsque quelqu’un a suggéré que ses problèmes respiratoires pouvaient être liés à une épiglottite, dont Nolan pensait qu’elle pouvait être mortelle. De plus, Nolan a gardé à l’esprit ce que son père lui avait dit à propos du suicide et de l’enfer. Ainsi, ses idées suicidaires se sont probablement aggravées en raison de son interprétation de ce qu’on lui avait dit.
• Lorsque Nolan s’adresse à son père par son prénom au milieu de la nuit, je soupçonne qu’il s’agit d’une communication entre le subconscient de Nolan et son père.
• Il a fallu plusieurs semaines de thérapie pour que Nolan soit en mesure de révéler pleinement à lui-même et à sa famille ce qui s’était passé. Le clinicien qui traite des symptômes fonctionnels complexes doit être prêt à travailler lentement et délibérément avec les patients concernés, afin de leur laisser le temps d’intégrer les parties dissociées de l’expérience traumatique. Souvent, il est utile de permettre aux patients de rythmer leur propre thérapie.
• En fin de compte, il s’est avéré que Nolan n’était pas seulement préoccupé par ses expériences de quasi-suicide, mais qu’il était également très inquiet à l’idée de ressentir à nouveau la même chose. Ses symptômes fonctionnels n’ont finalement disparu que lorsqu’il a appris à traiter et à intégrer suffisamment les événements traumatiques.
• Il est impressionnant et instructif que le subconscient de Nolan ait été capable d’expliquer à plusieurs reprises le raisonnement de ses différents symptômes. Bien que Nolan ait exprimé son aversion pour nombre de ses symptômes fonctionnels, je pense qu’il a été réconforté d’apprendre que son subconscient le protégeait. Cela a pu lui donner confiance dans la poursuite de la thérapie.
• Je pense que de nombreux patients souffrant de troubles neurologiques fonctionnels pouvant entraîner des pertes de mémoire, la cécité, la surdité ou la paralysie, comme cela s’est produit avec Nolan, peuvent également bénéficier grandement de l’accès à leur subconscient.

Si vous ou l’un de vos proches envisagez de vous suicider, demandez immédiatement de l’aide. Pour obtenir de l’aide 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, composez le 988 pour joindre la National Suicide Prevention Lifeline, ou appelez la Crisis Text Line en envoyant TALK par SMS au 741741. Pour trouver un thérapeute près de chez vous, consultez le Psychology Today Therapy Directory.