5 secrets que votre médecin ne vous dira jamais

Le secret médical est très important en médecine et comme les médecins gardent vos problèmes confidentiels, ils gardent aussi souvent leurs problèmes secrets pour le monde extérieur.

Voici 5 secrets que les médecins ne veulent pas révéler et comment le fait de les connaître peut vous protéger :

Secret n° 1 :

Les médecins prescrivent souvent des examens médicaux, mais ils oublient parfois d’examiner les résultats des tests ou négligent des détails suspects.

Prenons l’exemple de Marc, qui a consulté son médecin pour une toux productive depuis trois semaines. Son médecin a demandé une radiographie du thorax pour écarter l’hypothèse d’une pneumonie. Le radiologue a constaté que les poumons de Mark étaient clairs, qu’il n’y avait pas de pneumonie, mais il a remarqué, au bas de la radiographie, une zone suspecte dans le foie de Mark. Il a recommandé un scanner abdominal. Le médecin de Mark n’a prêté attention qu’au fait qu’il n’y avait pas de pneumonie et a dit à Mark de ne pas s’inquiéter. Il a donné à Mark un traitement antibiotique qui a résolu la toux de Mark. Un an plus tard, Mark s’est présenté au cabinet de son médecin pour des douleurs abdominales. Une échographie abdominale a révélé une masse hépatique importante qui s’est avérée être une métastase d’un cancer du côlon. Le cancer était trop avancé et Mark ne pouvait pas être sauvé. C’est regrettable, car le médecin de Mark aurait pu maintenir Mark en vie en lisant attentivement le rapport de la radiographie des poumons et en demandant un scanner abdominal un an auparavant, alors que la métastase hépatique était encore petite et que le cancer pouvait encore être traité.

Des cas similaires ne sont pas rares : En 2009, L.P. Casilino (Cornell Medical College à New York) et ses collègues ont découvert(Archives of Internal Medicine) qu’après avoir examiné les dossiers médicaux de 5434 patients âgés de 50 à 69 ans, les médecins ont omis d’informer les patients dans 7,1 % des cas.

Comment éviter que cela ne vous arrive ?

Demandez toujours une copie de tous vos rapports, en particulier des résultats de vos analyses sanguines et de vos examens radiologiques (radiographies simples, tomodensitogrammes, IRM, etc.). Lisez attentivement les résultats et n’hésitez pas à poser des questions à votre médecin si quelque chose vous semble anormal. En cas de doute, consultez un autre médecin pour vous assurer que tout ce qui est anormal a été pris en compte.

Secret n° 2 :

Même le meilleur médecin peut commettre une erreur de traitement, en prescrivant le mauvais médicament ou la mauvaise dose du bon médicament. Cela est particulièrement vrai dans les hôpitaux.

Giampaolo P. Velo, de l’hôpital universitaire de Vérone en Italie, écrit dans le British Journal of Clinical Pharmacology de 2009 que les erreurs de médication sont courantes en médecine générale et dans les hôpitaux. Velo mentionne dans l’article que l’éventail des erreurs attribuables aux médecins en formation peut varier de 2 à 514 pour 1000 prescriptions et de 4,2 % à 82 % des patients.

Henriksen et ses collègues décrivent qu’au Danemark, au cours des 6 premiers mois de 2014, 147 erreurs ont été commises dans la prescription d’anticoagulants (le plus souvent, la dose était trop élevée). Sur ces 147 erreurs, 7 ont entraîné la mort du patient (qui s’est le plus souvent vidé de son sang) et 83 ont donné lieu à des problèmes graves. Henriksen souligne que la plupart des erreurs médicamenteuses se produisent lors d’une admission ou d’une sortie d’hôpital, ou lors d’une intervention chirurgicale.

Comment éviter qu’une erreur de médication ne vous arrive ?

Vérifiez auprès de votre pharmacien que le médicament prescrit par votre médecin correspond bien à votre état de santé et que la dose prescrite est appropriée, surtout si vous sortez de l’hôpital. En cas de doute, n’hésitez pas à appeler votre médecin ou à demander un deuxième avis médical.

Secret n° 3 :

Même le meilleur médecin peut commettre une erreur de diagnostic :

Voici un exemple : Marie consulte son médecin pour une diarrhée aiguë qui a débuté la semaine précédente. Son médecin a diagnostiqué une gastro-entérite infectieuse et lui a donné de l’Imodium et du Cipro. Malgré ce traitement, la diarrhée de Marie s’est poursuivie pendant plusieurs semaines, l’affaiblissant complètement. Désespérée, Mary a cherché sur Internet les causes possibles de la diarrhée. Elle a découvert que le magnésium pouvait donner la diarrhée…. Et elle prenait de fortes doses de magnésium. En fait, en repensant à ce qui s’est passé, Mary s’est rendu compte que sa diarrhée avait commencé quelques jours seulement après sa première prise de magnésium (qu’elle prenait pour diminuer son anxiété). Elle a décidé d’arrêter de prendre du magnésium et, en l’espace de quelques jours, sa diarrhée a disparu. Son médecin avait oublié de lui demander si elle prenait des compléments alimentaires et avait posé un diagnostic erroné de gastro-entérite infectieuse alors qu’il s’agissait simplement d’un effet secondaire du magnésium qu’elle prenait.

Les erreurs de diagnostic sont fréquentes. Les médecins sont pressés par le temps et lorsqu’ils voient 30 à 40 patients par jour, ils sont enclins à commettre des erreurs.

Comment éviter une erreur de diagnostic ?

Si votre symptôme persiste plus longtemps que vous ne le pensez, faites vos propres recherches sur Internet, retournez voir votre médecin et/ou demandez un second avis médical. Lorsque votre corps vous dit que quelque chose ne va pas, faites-lui confiance.

Secret n° 4 :

Certains médecins ne sont pas au courant des dernières recherches ou du meilleur traitement pour votre maladie :

Voici mon propre exemple : Ces derniers mois, j’ai ressenti une douleur intense dans l’oreille droite lors des voyages en avion et de l’atterrissage. J’ai consulté mon ORL (oto-rhino-laryngologiste) qui a diagnostiqué un problème de trompe d’Eustache et m’a prescrit un stéroïde en spray nasal à utiliser tous les jours. Comme le problème ne s’améliorait pas et que je devais prendre en moyenne 4 vols par mois (plus de 44 vols par an), j’ai consulté un autre ORL qui m’a prescrit une forte dose d’un stéroïde oral à prendre avant chaque vol. Cela signifiait que je devais prendre une forte dose de stéroïdes au moins 44 jours par an, avec des effets secondaires potentiellement graves, tels que l’inflammation de l’estomac, l’ostéoporose et la cataracte. Insatisfait de cette réponse, j’ai consulté trois autres ORL aux États-Unis et à Paris, en France. Deux d’entre eux (un aux États-Unis et un en France) ont confirmé que la meilleure façon de résoudre mon problème était de prendre une forte dose de stéroïdes avant chaque vol, le troisième médecin (en France) m’a recommandé d’utiliser, pendant l’atterrissage, un petit appareil mécanique inventé par un autre médecin ORL. J’ai commandé cet appareil, qui est un égalisateur de pression (il est doté d’une petite pompe qui aspire l’air du conduit auditif) utilisé dès les premiers signes de douleur à l’atterrissage. Dès que j’ai utilisé le nouveau dispositif, ma douleur a disparu. Je n’ai pas eu besoin de stéroïdes oraux aux effets secondaires importants.

Comment trouver le meilleur traitement pour votre maladie ?

Il est toujours conseillé d’obtenir un deuxième ou même un troisième avis (et dans mon cas, un quatrième et un cinquième avis) si vous n’êtes pas satisfait du premier. Il est impossible pour un médecin de connaître tous les traitements les plus récents. Si le traitement que vous suivez pour votre maladie ne vous satisfait pas complètement, cherchez d’autres solutions. Chaque semaine, de nouveaux traitements sont découverts et approuvés par la FDA. Certains médecins les connaissent, d’autres non. Mon conseil est de continuer à explorer les options jusqu’à ce que vous soyez entièrement satisfait.

Secret n° 5 :

Beaucoup de médecins sont très stressés et sont parfois épuisés, déprimés et suicidaires, ce qui peut entraîner un manque de professionnalisme.

Lisa Rotenstein, MD, MBA, et ses collègues(JAMA septembre 2018) ont extrait les données de prévalence de l ‘épuisement professionnel de 182 études impliquant 109 628 médecins dans 45 pays entre 2001 et 2018. Rotenstein a constaté que 72 % des médecins souffraient d’épuisement émotionnel et 67 % d’épuisement global.

Maria Panagioti, PhD, et ses collègues ont publié dans JAMA Internal Medicine en 2018 une méta-analyse de 47 études portant sur 42 473 médecins âgés de 27 à 53 ans et ont constaté que « l’épuisement professionnel est associé à une probabilité deux fois plus élevée de soins dangereux, de comportements non professionnels et de faible satisfaction des patients ». Ce lien a été observé davantage chez les résidents et chez les médecins ayant moins de cinq ans d’ancienneté.

L’épuisement professionnel et émotionnel peut conduire à la dépression et au suicide, d’autant plus que les médecins ont facilement accès aux médicaments.

Louise B Andrew, MD, JD écrit en 2018 que les médecins ont l’un des risques les plus élevés de mourir d’un suicide, malgré un risque de mortalité par cancer et par maladie cardiaque plus faible que dans la population générale. L. Andrew estime que les médecins se suicident entre 300 et 400 fois par an, le suicide étant, après les accidents, la cause de décès la plus fréquente chez les étudiants en médecine.

Comment empêcher un médecin épuisé de vous prodiguer des soins dangereux ?

Sachez que vous ne disposez que de 10 à 15 minutes avec votre médecin (parfois seulement 5 minutes), alors soyez à l’heure pour votre visite au cabinet. Ensuite, dites à votre médecin en une phrase ce pour quoi vous venez le voir (en précisant la date d’apparition de votre nouveau symptôme, la rapidité avec laquelle il s’est aggravé et les autres symptômes associés à votre maladie). Préparez également les noms et les doses de tous les médicaments que vous prenez. Si vous avez des questions à poser au médecin, notez-les avant le rendez-vous. Une préparation minutieuse de chaque rendez-vous permettra à votre médecin d’être plus efficace et, par conséquent, de se détendre, de déstresser et de prendre soin de vous de manière optimale.

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