23 éléments qui définissent la santé mentale

La psychothérapie psychodynamique, également connue sous le nom de psychothérapie psychanalytique, connaît une renaissance. Fondée par Sigmund Freud et son équipe, la psychanalyse a été la forme dominante de thérapie tout au long du XXe siècle. Sa popularité s’est émoussée au fil des ans avec le développement de nouvelles thérapies.

Mais aujourd’hui, de jeunes thérapeutes ainsi que des universitaires (théorie critique, départements de littérature) redécouvrent la richesse et l’utilité de la pensée psychanalytique. La recherche rattrape son retard et montre qu’elle fonctionne très bien et qu’elle a des effets bénéfiques durables qui dépassent la période de la thérapie parce qu’elle peut modifier le parcours de développement d’une personne dans la vie et contribuer à changer les traits de personnalité et la façon dont un individu aborde et gère sa propre vie.

Qu’est-ce que la psychanalyse ?

La thérapie psychanalytique est, au fond, simple. Selon la « règle fondamentale » de Freud, le patient (« analysant ») essaie de dire tout ce qui lui vient à l’esprit, sans le modifier – c’est ce qu’on appelle l' »association libre ». Le thérapeute, ou analyste, pour sa part, écoute sans filtrer les données, sans imposer de cadre d’interprétation, en faisant confiance aux processus inconscients et à la discipline issue de la formation, de sa propre analyse et de la supervision.

La thérapie ne se fait pas du jour au lendemain pour l’une ou l’autre des parties – il faut de la pratique pour le patient et des années de pratique et de formation pour le psychanalyste – mais elle crée un cadre sans jugement et attentif pour la recherche thérapeutique dans lequel les processus de développement peuvent s’épanouir^.1 Le terme « psychodynamique » fait référence aux processus psychologiques et émotionnels inconscients dont il faut prendre conscience et qu’il faut utiliser au service de l’épanouissement personnel et du bien-être.

Au fil du temps, compte tenu de la simplicité du cadre, des schémas émergent dans les échanges entre l’analyste et l’analysé qui reflètent des expériences en dehors de la thérapie, passées et présentes, afin de changer l’avenir en augmentant la prise de conscience et les options. C’est ce qu’on appelle le « transfert« . La thérapie psychodynamique, bien qu’il existe des variations, utilise essentiellement le phénomène du transfert pour catalyser les processus de développement.

Au fur et à mesure que les problèmes extérieurs à la thérapie sont introduits dans la thérapie, ils peuvent être abordés dans un esprit de curiosité, d’exploration de soi et de soutien. Le processus freine les schémas destructeurs extérieurs à la thérapie pendant que le travail progresse.

Si les termes « psychodynamique » et « psychanalytique » se recoupent, la thérapie psychodynamique tend à être moins fréquente, mais généralement hebdomadaire, tandis que la psychanalyse traditionnelle a lieu de quelques fois à plusieurs fois par semaine. La thérapie psychanalytique est peut-être le cadre thérapeutique le plus large, couvrant à peu près tout ce qui est important pour le développement personnel et la thérapie globale (Shedler, 2010). L’accent mis sur la relation avec le corps et la santé physique est un élément important qui n’est pas explicite dans la liste suivante, sachant que dans de nombreux cas, les expériences traumatiques cliniquement significatives peuvent nécessiter des soins supplémentaires.

7 éléments constitutifs de la thérapie psychodynamique

1. L’accent est mis sur l’affect et l’expression des émotions.
2. Exploration des tentatives d’évitement des pensées et des sentiments pénibles.
3. Identification de thèmes et de modèles récurrents
4. Discussion sur l’expérience passée (accent mis sur le développement).
5. Mettre l’accent sur les relations interpersonnelles.
6. Se concentrer sur la relation thérapeutique.
7. Exploration de la vie imaginaire.

Les avantages et les inconvénients de la thérapie ouverte

La thérapie psychodynamique est organique et ouverte, d’une certaine manière exigeante parce que le thérapeute donne peu de directives et de conseils.² La personnalisation prononcée peut être un avantage et un inconvénient, selon ce qui est nécessaire et par qui.

La thérapie psychodynamique exige généralement des individus qu’ils soient enclins à l’autoréflexion, intéressés par le travail sur le sens, et capables d’utiliser la compréhension psychologique pour voir les forces et les opportunités en eux-mêmes. C’est pourquoi de nombreuses autres formes de thérapie ont été mises au point, qui offrent davantage de structure et de ^direction3 et dont l’objectif est plus circonscrit, notamment la TCC, la TCD et l’EMDR, entre autres. La thérapie psychodynamique ne pousse généralement pas les gens à changer, ce qui peut être utile pour certains et problématique pour d’autres, et mérite toujours d’être exploré.

Définir la santé mentale

Mesurer les résultats d’une thérapie est également un défi, mais les psychologues Shedler et Weston ont développé une échelle (2007) basée sur un examen minutieux des processus thérapeutiques, reflétant ce dont les gens ont besoin dans divers domaines du développement personnel et la façon dont les thérapeutes et les patients comprennent les expériences psychothérapeutiques réussies. Basée sur des années de recherche et sur le développement d’un système d’évaluation cohérent, la procédure d’évaluation Shedler-Weston (SWAP-200) identifie 23 éléments définissant la santé mentale.

Bien entendu, tous les facteurs ne sont pas présents pour tout le monde et ils ne sont pas destinés à fixer des attentes irréalistes. Néanmoins, la majorité des facteurs trouveront un écho chez de nombreux lecteurs, même si tous les éléments ne conviendront pas à tout le monde. Une personne en bonne santé mentale :

1. Est capable d’utiliser ses talents, ses capacités et son énergie de manière efficace et productive.
2. Aime les défis ; prend plaisir à accomplir des choses.
3. Est capable de maintenir une relation amoureuse significative caractérisée par une intimité et une attention authentiques.
4. Trouve un sens à son appartenance et à sa contribution à une communauté plus large (par exemple, une organisation, une église, un quartier).
5. Est capable de trouver un sens et un épanouissement dans l’accompagnement, le mentorat ou la prise en charge des autres.
6. Est empathique, sensible et réceptif aux besoins et aux sentiments d’autrui.
7. Est capable de s’affirmer de manière efficace et appropriée lorsque cela s’avère nécessaire.
8. Apprécie l’humour et y répond.
9. Est capable d’entendre des informations émotionnellement menaçantes (c’est-à-dire qui remettent en cause des croyances, des perceptions et des représentations de soi qui lui sont chères) et peut les utiliser et en tirer profit.
10. Semble avoir accepté les expériences douloureuses du passé ; a trouvé un sens à ces expériences et s’en est nourri.
11. S’exprime clairement ; peut bien s’exprimer.
12. A une vie sexuelle active et satisfaisante.
13. Semble à l’aise dans les situations sociales.
14. Il trouve généralement le contentement et le bonheur dans les activités de la vie.
15. Tend à exprimer des affects dont la qualité et l’intensité sont adaptées à la situation.
16. A la capacité de reconnaître d’autres points de vue, même dans des domaines qui suscitent de vives émotions.
17. A des normes morales et éthiques et s’efforce de les respecter.
18. Est créatif et capable de voir les choses ou d’aborder les problèmes d’une manière nouvelle.
19. Tend à être consciencieux et responsable.
20. Il a tendance à être énergique et extraverti.
21. Est psychologiquement perspicace ; est capable de se comprendre et de comprendre les autres de manière subtile et sophistiquée.
22. Est capable de trouver un sens et une satisfaction dans la poursuite d’objectifs et d’ambitions à long terme.
23. Est capable de nouer des amitiés étroites et durables, caractérisées par un soutien mutuel et le partage d’expériences.

Recherche d’aide

Beaucoup dépend de l’adéquation entre le patient et le type de thérapie et, en outre, de l’observation des conditions qui répondent aux interventions, ainsi que de la reconnaissance du rôle critique de l’adéquation entre le thérapeute et le patient (l' »alliance thérapeutique »). Malgré les nombreuses querelles entre les différentes écoles de thérapie, beaucoup considèrent que l’efficacité de la thérapie repose sur plusieurs « facteurs communs », la valeur supplémentaire provenant de domaines d’intérêt et de méthodes de travail spécifiques.

Quoi qu’il en soit, il est clair que les besoins en matière de soins de santé mentale ne sont pas satisfaits. La législation, la sensibilisation du public et le système de soins de santé sont à la traîne, mais commencent à réagir avec plus de vigueur. Il est essentiel de s’assurer que les thérapeutes sont bien formés et qu’ils s’appuient sur des principes solides.

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