Résilience familiale et maladie chronique

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THE BASICS

Points clés

  • Les relations familiales affectent et sont affectées par la maladie chronique.
  • La résilience familiale peut être cultivée et analysée dans trois domaines de fonctionnement.
  • Faire l’inventaire des forces et des faiblesses de la famille est une base sur laquelle il est possible d’améliorer la résilience de la famille.
Katie Willard Virant
Katie Willard Virant

La famille est puissante. Au sein des familles, nous découvrons qui nous sommes et ce que nous pouvons attendre des autres. Nous apprenons à gérer l’identité du groupe (en quoi nous sommes semblables) et l’individualité (en quoi nous sommes différents).

Les relations familiales suscitent la joie, la tristesse, la colère, la tendresse et tout ce qu’il y a entre les deux. Il est donc logique que la maladie d’un membre de la famille affecte et soit affectée par le système familial.

La perspective de la résilience familiale reconnaît l’importance de la famille dans la gestion des événements stressants de la vie tels que la maladie chronique. La résilience, définie comme la capacité de bien vivre face aux difficultés, est une qualité que les familles peuvent cultiver. Une perspective de résilience familiale reconnaît que chaque famille a des forces et des limites. Pour développer la résilience, il faut s’appuyer sur ces forces préexistantes et renforcer les limites.

Nous allons vous guider dans l’analyse de la résilience de votre famille. Nous vous demanderons de réfléchir aux forces et aux faiblesses de votre famille face à la maladie chronique. Faire le point sur votre situation actuelle vous permettra d’identifier ce que vous aimeriez faire.

Analyse de la résilience dans trois domaines du fonctionnement familial

La résilience des familles peut être analysée dans trois domaines : les systèmes de croyances familiales, les modes d’organisation et les processus de communication.

Systèmes de croyances familiales. Chaque famille possède des systèmes de croyances complexes. Certaines croyances sont conscientes, d’autres sont inconscientes et il arrive que les croyances familiales se contredisent. Dans le contexte d’une maladie chronique, les croyances familiales sur la maladie et l’adversité deviennent pertinentes.

Prenez quelques instants pour réfléchir aux croyances de votre famille. La maladie est-elle redoutée ? Acceptée ? Minimisée ? Quels sont les facteurs qui, selon votre famille, causent et guérissent la maladie ? En général, comment votre famille donne-t-elle un sens à la souffrance ?

Vous constaterez peut-être que votre famille a de multiples croyances, dont certaines se contredisent. Certaines croyances peuvent être déclarées, d’autres peuvent être non déclarées mais communiquées de manière indirecte. Il se peut que vous ayez honte de certaines croyances familiales. Essayez d’être honnête et de ne pas porter de jugement lorsque vous faites le tri dans les croyances de votre famille concernant la maladie. Vous voulez comprendre le tableau complet et complexe.

Remontez dans le temps et réfléchissez aux croyances de votre famille d’origine sur la maladie. Quels messages avez-vous reçus dans votre enfance ? Quelles sont les croyances que vous avez conservées à l’âge adulte ? Quelles sont les croyances que vous avez rejetées ?

Si vous avez un conjoint ou un partenaire, demandez-lui de faire cet exercice avec vous. En quoi vos convictions sur la maladie et l’adversité correspondent-elles à celles de votre partenaire ? En quoi diffèrent-elles ? En quoi les systèmes de croyances de votre enfance étaient-ils similaires/différents ?

Modèles d’organisation. Les schémas organisationnels sont les « pas de danse » que les familles font au cours de leur vie. Ces pas de danse sont tellement habituels et ancrés que nous ne reconnaissons souvent pas qu’il s’agit de choix que nous faisons.

L’identification des modèles d’organisation familiale nous permet de constater que le fonctionnement de la famille est constitué d’une série de petites interactions qui se répercutent dans l’ensemble du système. La modification de l’une de ces étapes peut avoir un effet puissant, en changeant le système dans son ensemble.

Réfléchissez à la manière dont votre famille réagit à la maladie. Comment chaque membre de la famille réagit-il ? Comment ces réactions individuelles interagissent-elles avec celles des autres membres de la famille ? Chaque membre de la famille a une façon unique de réagir à la maladie qui affecte la famille. Ces différences sont-elles source de conflit ? Comment les conflits sont-ils gérés ?

La façon dont la famille aborde la recherche d’une aide extérieure est un élément des schémas organisationnels de la maladie chronique qui est souvent négligé. La maladie d’un membre de la famille exige énormément de ressources. La famille est-elle en mesure d’obtenir le soutien de la famille élargie, d’un réseau d’amis ou de la communauté dans son ensemble ? Si ce n’est pas le cas, quels sont les obstacles qui l’en empêchent ?

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La communication. La communication est le ciment qui relie les membres de la famille. Elle nous permet de connaître les autres membres de la famille et d’être connus d’eux. En réfléchissant à la manière dont votre famille communique sur la maladie, pensez à ce qui est dit et à ce qui n’est pas dit.

La communication est-elle claire ou ambiguë ? La gamme complète des expériences émotionnelles est-elle acceptée ou l’expression de certaines émotions est-elle taboue ? Quels types de communication créent des liens au sein de la famille ? Quels sont ceux qui créent des conflits ?

Aller de l’avant

J’espère qu’en réfléchissant à ces questions, vous aurez une image plus complète de la réaction de votre famille face à la maladie chronique. Servez-vous de cette base pour réfléchir à la question la plus importante de toutes : à quoi aimeriez-vous que votre famille ressemble lorsqu’elle fait face à la maladie d’un membre de votre famille ? À quoi aimeriez-vous que votre famille ressemble lorsqu’elle fait face à la maladie d’un de ses membres ? Quelles devraient être les croyances de la famille face à la maladie ? À quoi ressemblerait l’organisation de la famille autour de la maladie ? Comment aimeriez-vous que la communication familiale au sujet de la maladie se déroule ?

Rêvez grand en réfléchissant à ce que vous aimeriez. Si vous êtes en couple, rédigez avec votre partenaire une déclaration de mission familiale. Soyez réaliste quant à ce qui vous empêche de cultiver un système familial plus solidaire et plus utile. Résolvez les problèmes liés à ces limitations et élaborez des mesures concrètes pour améliorer le fonctionnement.

N’oubliez pas que les psychothérapeutes sont formés pour vous aider à accomplir ce travail important. N’hésitez pas à leur demander leur soutien pour améliorer la résilience de votre famille face à la maladie.

Pour trouver un thérapeute, consultez le Psychology Today Therapy Directory.

Références

Rolland, J.S. et Walsh, F. (2006). Faciliter la résilience de la famille face à la maladie et au handicap de l’enfant. Current Opinion in Pediatrics, 2006, 18 : 527-538.

Walsh, F. (2003). La résilience familiale : A framework for clinical practice. Family Process, printemps 2003, 42(1).