Points clés
- L’hyperphagie boulimique est le trouble alimentaire le plus courant, mais il n’est pas aussi connu que l’anorexie ou la boulimie.
- Pour qu’un diagnostic soit posé, les crises de boulimie doivent survenir au moins une fois par semaine pendant trois mois.
- La thérapie cognitivo-comportementale peut aider en introduisant des activités nouvelles et alternatives et en abordant les préoccupations liées à l’image corporelle et au poids.
Par Konstantin Lukin, Ph.D., et Andrea Tesher, Psy.D.
La température extérieure augmente et des signes évidents indiquent que l’été est presque là. Bientôt, il sera à nouveau temps de mettre des débardeurs, des shorts et des maillots de bain pour aller à la piscine ou à la plage. Bien qu’il s’agisse d’une période excitante, pour certaines, cette période de l’année peut être redoutable, car l’idée de porter de tels vêtements et de dévoiler davantage leur corps suscite de nombreuses pensées et émotions négatives. La majorité des femmes ne sont pas satisfaites de leur corps d’une manière ou d’une autre. En réalité, seule une petite partie des femmes ont le corps « idéal » promu à la télévision, dans les magazines ou sur les médias sociaux. Les autres peuvent se demander : « Qu’est-ce que je fais de travers ? » De telles questions entraînent des sentiments de honte, de doute, d’anxiété et de frustration, pour n’en citer que quelques-uns. Pour tenter de remédier à la situation, beaucoup se tournent vers les régimes, qui peuvent consister à restreindre la quantité de nourriture, à éliminer certains types d’aliments ou à adopter d’autres comportements compensatoires tels que la purge, l’utilisation de laxatifs ou la pratique d’une activité physique excessive. Malheureusement, dans les cas extrêmes, ces comportements peuvent évoluer vers des troubles alimentaires cliniques. Dans ce billet, j’aimerais me concentrer sur le trouble de l’hyperphagie boulimique (BED), qui est le trouble alimentaire le plus courant, selon la National Eating Disorders Association, même s’il n’est pas aussi connu que l’anorexie et la boulimie.
L’hyperphagie boulimique est devenue un diagnostic officiel avec la publication de la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le guide utilisé par les prestataires de soins de santé aux États-Unis. Ce manuel stipule que pour être diagnostiquée, une personne doit présenter des épisodes récurrents et persistants d’hyperphagie boulimique, associés à au moins trois des éléments suivants : manger beaucoup plus rapidement que la normale, manger jusqu’à ce que l’on se sente inconfortablement rassasié, manger de grandes quantités de nourriture sans avoir faim, manger seul en raison de l’embarras, et se sentir dégoûtée, déprimée ou coupable. Pour qu’un diagnostic soit posé, les crises de boulimie doivent survenir au moins une fois par semaine pendant trois mois.
Les crises de boulimie surviennent généralement dans un court laps de temps (2 à 4 heures) et la quantité de nourriture est supérieure à celle que consomme une personne moyenne. De nombreuses personnes déclarent se sentir obligées de manger et avoir perdu le contrôle. Bien que le type d’aliment consommé n’ait pas d’incidence sur le fait que l’épisode soit considéré comme une crise de boulimie, il s’agit le plus souvent d’un « aliment interdit » ou d’un aliment que l’on qualifie personnellement de « mauvais ». Il peut s’agir de sucreries, d’aliments frits, de glucides ou de tout autre aliment que la culture diététique nous incite à éviter à l’heure actuelle.
Heureusement, il est possible d’obtenir de l’aide pour toute personne qui se trouve aux prises avec un trouble de l’alimentation. De nombreux cliniciens et diététiciens sont spécialisés dans le travail avec les clients qui se livrent à des crises de boulimie et qui luttent contre leur relation à la nourriture et à l’image qu’ils ont d’eux-mêmes. L’une des approches thérapeutiques est la thérapie cognitivo-comportementale, un traitement fondé sur des données probantes qui se concentre sur la manière dont les pensées influencent les sentiments et les comportements. Des guides de TCC étape par étape ont été créés pour travailler spécifiquement sur les crises de boulimie et comprennent des techniques telles que la surveillance des aliments, l’identification d’activités alternatives à pratiquer lorsque l’on ressent une envie de se gaver, et l’exposition à des exercices d’évitement d’aliments. La TCC peut également répondre aux préoccupations liées à l’image corporelle et au poids. D’autres approches permettent d’aider les individus à travailler sur leur relation à la nourriture et à l’image corporelle, notamment l’alimentation attentive, l’alimentation intuitive ou l’alimentation en harmonie. Ces méthodes favorisent l’écoute des signaux physiques et émotionnels internes pour déterminer les besoins alimentaires.
Les troubles de l’alimentation, les relations malsaines avec la nourriture et une mauvaise image corporelle sont des problèmes qui touchent les femmes et les hommes de tous âges et de toutes tailles. Si vous pensez que vous luttez contre le BED ou que vous vous sentez accablé par vos préoccupations concernant la nourriture ou la silhouette, n’hésitez pas à profiter de l’aide qui vous est offerte.
Pour trouver un thérapeute, consultez l’annuaire des thérapies de Psychology Today.
