Avant d’aborder les avantages et les inconvénients (surtout les avantages !) de cette approche thérapeutique de plus en plus populaire, définissons tout d’abord deux termes clés : le traitement spécifique au genre et le traitement adapté au genre.
Dans un centre de désintoxication, le traitement différencié selon le sexe consiste simplement à disposer d’installations séparées, l’une pour les femmes, l’autre pour les hommes. Au cours des programmes quotidiens, les deux sexes restent parfois séparés, parfois se mélangent.
En revanche, dans le cas d’un traitement tenant compte des spécificités de chaque sexe, la distinction entre les sexes est omniprésente, de la conception de l’environnement physique à la programmation, en passant par les questions abordées au cours des séances de thérapie.
En d’autres termes, le traitement spécifique au genre est essentiellement la version « allégée », tandis que le traitement sensible au genre va plus loin. Je suis un fervent défenseur de ce dernier, et c’est ce dont il sera question dans ce blog. À mon avis, il n’y a pas encore assez de traitements tenant compte du genre dans le monde du traitement de la toxicomanie, malgré son succès et son acceptation croissants.
Les bases d’un traitement des addictions tenant compte des spécificités de chaque sexe
Le principe qui sous-tend le traitement tenant compte du sexe est triple :
- Les femmes et les hommes peuvent développer des dépendances pour des raisons qui leur sont propres.
- Les femmes et les hommes consultent souvent le site pour des raisons spécifiques à leur sexe.
- Enfin, les femmes et les hommes réagissent souvent au traitement pour des raisons propres à leur sexe.
En résumé, les femmes et les hommes sont dépendants, entrent en cure de désintoxication et y répondent souvent pour des raisons liées à leur sexe. Vénus et Mars, n’est-ce pas ? C’est pourquoi ce type de traitement est nécessaire, et pourquoi il fonctionne.
C’est aussi la raison pour laquelle presque tout est conçu dans un cadre sensible au genre, y compris les espaces physiques où les patients passent leur temps. Le centre où je travaille en est un bon exemple. Nous avons une cafétéria pour les femmes et une autre pour les hommes. Dans la cafétéria des femmes, l’éclairage et les couleurs sont plus doux, il n’y a pas de télévision, la musique est plus calme (si elle existe) et les places sont plus communes.
La cafétéria des hommes, en revanche, est conçue comme un bar sportif. L’espace comprend des couleurs vives, un design énergique, un grand écran de télévision et, oui, des ailes de poulet figurent parfois au menu. Un effet secondaire intentionnel de cette configuration est que les hommes s’habituent à ce type d’environnement sans alcool. Lorsqu’ils quittent notre centre, cette association saine (bar sportif + pas d’alcool) les accompagne. Il s’agit essentiellement d’une thérapie d’exposition.
Qui répond au traitement de la toxicomanie tenant compte du genre ?
De nombreux centres de traitement qui utilisent le traitement différencié selon le sexe ont constaté que les femmes y réagissent parfois mieux que les hommes. Pourquoi ? Entre autres raisons, les données montrent qu’un pourcentage relativement élevé de femmes qui viennent en traitement ont subi des traumatismes ou des abus dans leur passé, souvent (mais pas toujours) de la part d’hommes. Il est donc logique que de nombreuses femmes se sentent plus à l’aise pour travailler sur cette histoire personnelle difficile dans un cadre réservé aux femmes.
Par ailleurs, les hommes sont généralement plus enclins à suivre un traitement contre la toxicomanie que les femmes. Cela s’explique par le fait que les femmes ont souvent plus de responsabilités en matière de garde d’enfants que les hommes, qu’elles ont généralement moins de moyens financiers pour suivre un traitement et qu’elles sont souvent tout simplement plus réticentes à le faire, pour toute une série de raisons.
La recherche montre également que, pour des raisons physiologiques, les femmes ont tendance à devenir dépendantes plus rapidement que les hommes et à tomber plus vite malades – problèmes de foie, hypertension artérielle, cancer du sein et autres problèmes de santé.
Dans un sens très concret, tous les facteurs susmentionnés font des femmes un public plus captif des traitements tenant compte de la dimension de genre.
Le défi transgenre et non binaire du traitement des dépendances
Le traitement tenant compte du genre représente un défi évident à la fois pour la personne transgenre ou non binaire qui cherche à se faire soigner, et pour le centre de traitement qui la dispense. Le patient potentiel est confronté à une double question : Dois-je choisir mon genre, et si oui, lequel ?
Je pourrais en parler toute la journée, car il s’agit d’une question importante et il n’y a pas de réponse simple. Il s’agit d’une question à laquelle les professionnels du traitement des dépendances doivent s’attaquer jusqu’à ce qu’ils parviennent à la résoudre. En fait, de nombreux patients transgenres et non binaires pourraient même préférer l’ancienne version du traitement des addictions, où les personnes étaient traitées ensemble, sans tenir compte des questions de genre. Cette population est déjà confrontée à l’isolement et à des taux plus élevés de problèmes de santé mentale, si bien qu’imposer un choix n’est peut-être pas la meilleure solution.
Il est vrai que cette approche était plus simple et qu’elle avait ses avantages. Mais les traitements tenant compte du genre sont là pour durer, pour de nombreuses et excellentes raisons, et nous allons devoir faire en sorte qu’ils fonctionnent pour tout le monde. Je suis convaincu que nous pouvons y parvenir.
Pour l’instant, si vous ou l’un de vos proches êtes trans ou non binaire et que vous avez besoin d’aide en matière de toxicomanie, je vous conseille de poser la question au spécialiste des admissions lorsque vous prenez contact avec un centre. Si cette personne ne connaît pas les réponses, demandez à parler à l’expert du personnel. N’hésitez pas à aborder le sujet, car il s’agit d’une partie importante de votre identité. Si vous n’êtes pas satisfait de ce que vous entendez, cherchez un autre centre de traitement.
Résultats concrets d’un traitement des addictions tenant compte du genre
Le traitement différencié selon le sexe n’a pas toutes les réponses et n’est pas parfait. Mais je pense qu’il s’agit d’un grand pas en avant dans le domaine du traitement des addictions, et qu’il va continuer à s’améliorer.
Je terminerai par deux faits essentiels qui ont été étudiés et qui suggèrent fortement que ce traitement fonctionne :
- Les personnes restent plus longtemps en traitement lorsqu’elles se trouvent dans un environnement sensible au genre (un séjour plus long en désintoxication est presque toujours plus efficace qu’un séjour plus court).
- Les taux de rechute sont plus faibles chez les personnes qui suivent des programmes tenant compte de leur sexe.
C’est une double preuve que nous sommes sur la bonne voie.
