Comment les lois anti-avortement affectent les femmes atteintes de schizophrénie

Source : Freestocks/Unsplash

Aujourd’hui, la Cour suprême a annulé l’arrêt Roe v. Wade, qui a joué un rôle déterminant dans l’établissement du droit constitutionnel des femmes américaines à choisir d’interrompre ou non une grossesse.

La loi du Mississippi au centre de l’affaire interdit toute interruption de grossesse après 15 semaines, quelle qu’en soit la cause, y compris en cas de viol, d’inceste ou de grossesse chez les adolescentes. Avec l’annulation de l’arrêt Roe, chaque État va désormais adopter ses propres lois en matière d’avortement, plusieurs d’entre eux s’apprêtant à l’interdire purement et simplement. De nombreuses personnes sont contrariées par cette affaire, tandis que d’autres se réjouissent de cette nouvelle décision.

Comment cette décision affecte-t-elle les femmes atteintes de schizophrénie ?

Les recherches sur la santé reproductive des femmes et la schizophrénie sont limitées, étant donné que les stigmates et les attitudes culturelles n’incluent pas la santé sexuelle et reproductive dans le modèle de rétablissement d’une personne atteinte de schizophrénie (Barker & Vigod, 2020). Tout simplement, les attitudes culturelles supposent que les femmes atteintes de schizophrénie ne peuvent probablement pas avoir d’enfant en raison de leur maladie, dont la gravité varie d’une personne à l’autre. C’est pourquoi les recherches présentées ci-dessous proviennent de plusieurs pays.

Si certaines femmes sont en mesure de porter un enfant à terme, comme Lauren Kennedy, qui présente sa décision d’avoir un enfant sur sa chaîne YouTube « Living Well WIth Schizophrenia », de nombreuses autres femmes atteintes de schizophrénie sont confrontées à des risques et à des défis en raison de la nature de leur maladie.

Une étude américaine a révélé que 47,6 % des femmes schizophrènes âgées de 18 à 45 ans avaient été violées, contre 22 % des témoins (Barker & Vigod, 2020). Une autre étude portant sur des femmes vivant avec la schizophrénie dans l’Ontario, au Canada, a révélé que les taux d’avortement étaient plus élevés que chez les femmes ne vivant pas avec cette maladie, en particulier dans les groupes d’âge les plus jeunes, entre 15 et 19 ans et 20 et 24 ans (Simoila et al., 2018).

Selon une étude menée en France, les femmes souffrant de schizophrénie présentent un taux plus élevé de complications pendant la grossesse. Environ 45 % des femmes enceintes souffrant de troubles mentaux présentent des complications telles que diabète gestationnel, infection génito-urinaire, menace d’accouchement prématuré et autres ; chez les témoins sains, le taux de complications de grossesse est de 37,2 %.

Ces chiffres indiquent une disparité apparente en matière de santé entre les personnes neurotypiques (personnes sans maladie mentale, et encore moins de psychose) et les femmes atteintes de schizophrénie. Et comme les femmes schizophrènes sont plus susceptibles d’avoir des relations sexuelles non consenties (Barker & Vigod, 2020), cela augmente le facteur de risque de grossesses non planifiées et la probabilité que les femmes aient recours à l’avortement.

Même celles qui sont stables et en voie de guérison peuvent se poser des questions sur les éventuelles complications de grossesse causées par les antipsychotiques, qui constituent le principal traitement de la schizophrénie. Des recherches ont montré que les antipsychotiques peuvent traverser la barrière placentaire et potentiellement causer des malformations congénitales, mais le risque de renoncer au médicament peut avoir des ramifications plus graves (Edinoff et al., 2022). Ainsi, une grossesse accidentelle chez une femme en voie de guérison de la schizophrénie peut justifier un certain désir d’interruption de grossesse, en particulier lorsqu’une femme risque de ne plus pouvoir s’occuper de son enfant si elle arrête son traitement.

La nouvelle décision de la Cour suprême peut diviser le pays, mais il est probable qu’elle pourrait affecter la façon dont les femmes atteintes de schizophrénie s’occupent de leurs enfants et les mettent au monde. Les données sur l’effet de l’éducation des enfants sur une femme atteinte de schizophrénie sont rares et peuvent varier en fonction de nombreux facteurs différents qui favorisent le rétablissement d’une femme et le soutien pendant la grossesse et l’éducation des enfants. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour obtenir des résultats concluants sur les grossesses non désirées et les femmes atteintes de schizophrénie.