Options d’assurance maladie pour les petites entreprises
Les entreprises peuvent bénéficier de plusieurs avantages lorsqu’elles proposent une assurance à leurs employés. Pour certaines, il s’agit d’un moyen de sécuriser les employés lorsqu’ils tombent malades, ce qui peut également améliorer le moral des travailleurs. Les travailleurs peuvent également sentir que leur employeur se soucie d’eux, et ils peuvent être plus productifs lorsqu’ils travaillent pour l’entreprise. Heureusement, il est possible de trouver la bonne option, même pour les petites entreprises.
🔥 Produits recommandés : Canon EOS R6 II • DJI Mini 4 Pro • MacBook Pro M4
Les entreprises qui emploient 50 personnes ou plus doivent se conformer à la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act) et respecter les normes fixées par la loi. Les employés doivent respecter le nombre minimum d’heures de travail par semaine, ce qui peut équivaloir à environ 130 heures par mois, pour pouvoir en bénéficier.
Les entrepreneurs indépendants qui travaillent pour une entreprise ne sont pas des employés selon les règles établies par l’ACA, et même si vous êtes un propriétaire unique dans votre entreprise, vous pouvez satisfaire aux exigences tant que vous avez un nombre adéquat de personnes selon les lignes directrices. Certains propriétaires qui sont seuls dans leur entreprise peuvent s’inscrire eux-mêmes ou leur famille à une assurance différente, par mesure de sécurité.
Quelles sont vos options ?
Sachez que de nombreux employeurs californiens pensent que payer une assurance pour leurs employés peut être excessif, surtout s’ils débutent. Pourtant, il s’agit d’une obligation pour rester dans la légalité, et certaines entreprises sont en mesure d’attirer des talents de premier plan lorsqu’elles disposent d’un programme de soins de santé. Si les plans traditionnels sont trop onéreux, vous trouverez ci-dessous d’autres solutions qui méritent d’être envisagées :
Couverture autofinancée
Si vous pensez qu’un assureur spécifique ne peut pas vous offrir ce dont vous avez besoin, vous pouvez envisager de créer une formule autofinancée afin d’éviter de payer des primes et de vous soumettre à des restrictions.
Dans ce type d’accord, l’entreprise elle-même assume le risque et c’est principalement elle qui rembourse les frais médicaux et les accidents. Toute demande de remboursement est payée et incluse dans le salaire s’il y a lieu. Il existe également un document spécifique qui décrit l’ensemble de la couverture de cet accord ainsi que les avantages.
Un fonds fiduciaire est mis en place et les employés vont contribuer au remboursement des sinistres. En ce qui concerne les frais administratifs, de nombreuses entreprises peuvent économiser beaucoup parce qu’elles peuvent considérer comme négligeables les 10 à 30 % supplémentaires de dépenses non liées aux sinistres. Toutefois, il faut savoir que cette solution est très risquée, car si des accidents graves se produisent, l’entreprise peut faire faillite, surtout si les sommes à payer sont trop importantes.
Assurance pour petits groupes
Le choix traditionnel consiste à ce que les employeurs paient une prime fixe pour ces polices. Une partie des paiements mensuels ou trimestriels est partagée par les travailleurs, et les franchises et quotes-parts sont à la charge de l’employé. Le montant peut varier en fonction des services couverts et, en général, ces polices sont souscrites auprès d’un courtier, d’un agent agréé ou d’un marché.
Ils sont nombreux à proposer ce type d’assurance, mais vous devez d’abord être en mesure de remplir les conditions requises avant de pouvoir postuler. Vous pouvez consulter l’
assurance de groupe pour les employés en Californie
et voir sa structure de prix, ses caractéristiques et d’autres offres pour déterminer s’il s’agit d’une bonne alternative pour vous. Il existe des courtiers qui élaboreront un plan sur mesure sans sacrifier la qualité, et c’est un objectif que vous devriez viser. Si vous optez pour une formule plus personnalisée, vous ne vous tromperez jamais avec ces sociétés et vous pouvez vous adresser à l’un de leurs représentants pour obtenir de plus amples informations.
Choisir la bonne formule d’assurance
Vous devez tenir compte de divers facteurs, tels que la taille de votre entreprise et la question de savoir s’il vaut la peine d’opter pour la voie traditionnelle. En règle générale, il est préférable de ne les envisager que lorsque vous devez couvrir plus de 50 personnes dans l’entreprise, de sorte que le jeu en vaut la chandelle.
En outre, une couverture nationale est préférable à celles qui n’offrent qu’un champ d’application plus limité. Certains États ont émis des politiques selon lesquelles les travailleurs devraient être autorisés à recevoir des soins médicaux quel que soit l’État dans lequel ils se trouvent, mais sachez qu’il existe des assurances considérées comme restrictives.
L’assistance à la clientèle est très importante et vous devez parler à quelqu’un qui peut répondre à vos questions. Divers outils de plateforme vous permettront d’obtenir des devis, mais il est toujours préférable de parler à quelqu’un. Vous devez également déterminer si vous souscrivez à une organisation de fournisseurs exclusifs, dans laquelle les employés ne sont autorisés à se rendre que dans les hôpitaux et les cliniques qui font partie du réseau.
Dans les HMO, les soins prodigués sont limités aux connexions et au réseau, et il est souvent nécessaire de s’adresser à un spécialiste. Il s’agit d’options très peu coûteuses qui peuvent constituer un excellent complément pour l’entreprise. D’un autre côté, le service n’est pas trop cher, surtout si l’on fait appel à des prestataires du réseau.
Enfin, vous pouvez rencontrer des termes tels que « preferred provider organization » qui, même s’ils sont plus chers, peuvent se traduire par une plus grande flexibilité car une personne peut consulter un spécialiste médical sans avoir besoin d’une recommandation. Pour plus d’informations sur les PPO
, cliquez ici
.
Ils aident souvent de nombreuses petites entreprises à obtenir l’assurance dont elles ont besoin, et lorsque vous adhérez à l’un d’entre eux, vous concluez en fait un accord avec eux. La plupart d’entre eux proposent des services de télésanté accessibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, avec diverses options de financement. Certains font en sorte que les employés éligibles aient accès à de nombreux avantages et réductions dans le cadre du réseau. Grâce aux plans de bien-être, ils ne recevront pas seulement de l’aide lorsqu’ils tombent malades, mais ces prestataires peuvent les inciter à faire de l’exercice et à suivre un régime alimentaire approprié.
Vous pouvez également envisager de comparer plusieurs offres en Californie et de consulter le site web de chaque fournisseur. Le courtage peut être la meilleure solution, car il vous permet d’accéder aux offres de l’entreprise sur une seule plateforme, ce qui peut vous faire gagner beaucoup de temps.
