Courir après une arthroplastie du genou


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Depuis que j’ai été opéré du genou en 2017, beaucoup d’entre vous m’ont contacté pour me poser des questions sur leurs problèmes personnels de genou. Beaucoup de vos questions sont spécifiquement liées à la course à pied après une arthroplastie du genou, partielle ou complète.

Sur la photo, on voit Robin, dont je vais vous raconter l’histoire de l’arthroplastie du genou.

Pour être tout à fait clair, j’ai été opéré du genou, mais nous n’avons finalement pas procédé à une arthroplastie.

C’est pourquoi j’ai demandé l’avis d’un kinésithérapeute qui m’a fourni des informations médicales précieuses, ainsi que celui d’un ami qui a subi une arthroplastie du genou et qui s’en est sorti en courant.

Peut-on courir après une arthroplastie partielle ou totale du genou ? Nous y reviendrons et plus encore. Allons-y !



Qu’est-ce qu’une arthroplastie du genou ?


Avant d’aller plus loin, il est important de comprendre, au moins dans les grandes lignes, ce qu’est un remplacement du genou et ce qu’il implique.

Le remplacement du genou, également connu sous le nom d’arthroplastie du genou, selon

Johns Hopkins

est une procédure de resurfaçage de l’articulation du genou. La cause commune ou la nécessité d’un remplacement artificiel de l’articulation est un certain type d’arthrite.

Les chirurgiens utilisent des pièces en métal et en plastique pour remplacer les surfaces articulaires endommagées et même la rotule. L’intervention chirurgicale devrait soulager la douleur au genou qu’une personne ressent à cause de l’arthrite, d’un handicap ou d’une blessure.

Exemple de prothèse partielle ou totale du genou : https://www.drsantoshshetty.com

Il existe des prothèses de genou partielles et complètes.

Les prothèses partielles de genou ne remplacent que les zones endommagées de votre genou. Cela vous permet de conserver une plus grande partie de vos os, tissus et ligaments naturels. De nombreuses personnes sont candidates à cette option chirurgicale car seule une partie spécifique de l’articulation du genou est endommagée.

Les arthroplasties totales impliquent une intervention chirurgicale plus longue et le remplacement de la plupart, voire de la totalité, des surfaces de l’articulation. La nécessité d’une arthroplastie totale du genou dépend du ou des genoux et de ce que l’on espère pour l’avenir en termes de niveau d’activité, de réduction de la douleur, etc.



Pouvez-vous courir après une arthroplastie du genou ?


Oui, mais il y a aussi beaucoup de nuances à apporter.

En réalité, tout dépend, ce qui est probablement une réponse frustrante. Mais encore une fois, chaque personne, chaque situation et chaque genou sont différents.

Outre les nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut avoir besoin d’une prothèse de genou, d’autres facteurs entrent en ligne de compte pour déterminer si une personne peut reprendre son mode de vie actif, y compris la course à pied, après l’opération. Il est également important de noter que, que vous souhaitiez reprendre la course à pied ou d’autres sports à fort impact comme le ski, le basket-ball ou le tennis, pour n’en citer que quelques-uns, les informations fournies ici peuvent vous être utiles.


« Le niveau d’activité et de force que vous aviez avant l’opération, ainsi qu’après l’opération, peut dicter votre capacité à reprendre la course à pied », explique Sarah Zimmer, PT, DPT et propriétaire de

Boulder Sports Physiotherapy

.


« Cependant, la plupart des nouvelles études de recherche, en particulier avec les nouvelles technologies d’implants articulaires, montrent qu’un retour à la course à pied après une opération est absolument possible. »

Bravo ! C’est une excellente nouvelle.



Information sur le remplacement du genou et la course à pied


.

J’ai eu cette discussion avec mon chirurgien orthopédique lorsque j’ai essayé de comprendre l’origine de ma douleur au genou en 2017. Un remplacement partiel était la première option recommandée parce qu’il soulagerait la douleur intense et me permettrait de courir à nouveau.

Ceci étant dit, voici les inconvénients potentiels souvent cités :

  • Les prothèses de genou ne durent qu’environ 15 ans
  • La course à pied peut certainement réduire cette durée de vie.
  • Une prothèse partielle du genou qui doit ensuite être remplacée est très probablement en train de se diriger vers une prothèse totale du genou.

D’un autre côté, c’est la raison pour laquelle vous allez voir un médecin du sport. Il peut vous parler des progrès et vous dire qu’il est possible de courir avec, si vous suivez certaines des BONNES RÈGLES de base de la course à pied que je ne cesse de répéter ici :

Mon avis est que si vous adorez courir autant que moi, vous devez trouver un moyen de le faire en toute sécurité et sans douleur, si possible. Écoutez votre corps, soyez intelligent et appréciez le mouvement qu’il accepte de vous donner.



Des coureurs avec des prothèses de genou


Pour étayer ses propos avec des exemples concrets, Sarah a partagé une

étude

de

UTMB Ultra Racing qui a interrogé des participants ayant subi une arthroplastie de la hanche et du genou. L’étude a révélé que toutes les personnes ayant subi une arthroplastie du genou qui avaient répondu à l’étude avaient terminé la course.

Et l’un de mes préférés.

Dick Beardsley, qui dans la soixantaine, avec deux prothèses totales du genou, courait encore 80 km par semaine !

J’aimerais souligner qu’il s’agissait d’un athlète d’élite qui avait accumulé les muscles, l’endurance et l’énergie nécessaires. Mais il n’a pas non plus consulté un médecin standard qui lui aurait dit de se ménager.



Richard est peut-être un exemple extrême par rapport à ce que la plupart d’entre vous cherchent à faire. Mais c’est une preuve de plus qu’il y a des coureurs avec des prothèses de genou qui font les choses que vous voulez continuer à faire.

Ce qui nous amène à quelques points vraiment importants à considérer sur le comment et le pourquoi ils continuent !



Comment reprendre la course à pied après une arthroplastie du genou


Nous avons déjà fait toutes les mises en garde sur le fait que cela va varier en fonction de votre situation, mais vous le savez. Examinons donc les éléments qui ont permis à d’autres personnes d’obtenir les meilleurs résultats.



#1 Concentration intense sur la préhistoire


Comme pour de nombreuses interventions chirurgicales, orthopédiques ou non, la santé physique d’une personne joue un rôle dans la rapidité avec laquelle elle se rétablit et reprend ses activités d’avant l’opération, en particulier les activités à fort impact. Dans le cas d’une arthroplastie, cet aspect peut jouer un rôle crucial.

Sarah recommande, si ce n’est déjà fait, d’incorporer des exercices de musculation du tronc et du bas du corps chaque semaine au moins 2 à 3 mois avant l’opération. Cela permet non seulement de créer une routine et d’apprendre la bonne forme, mais aussi de vous préparer aux exigences du protocole de rééducation en conjonction avec votre vie quotidienne.


  • 30 Day Core

    – il s’agit d’un programme de départ de 10 minutes par jour qui vous aidera à toucher tous les domaines si vous êtes plus novice.

  • Intermediate Strength

    – si vous avez le temps d’utiliser des poids à la maison, j’aime combiner ce programme et le programme de base.
  • N’oubliez pas que vous devrez peut-être limiter l’amplitude des mouvements si cela crée de la douleur. Allez à la PT AVANT l’opération pour obtenir des mouvements si nécessaire, cela en vaut la peine.

    Absolument accéléré mon retour après ma propre opération du genou.



#2 Engagement à 100% pour la rééducation



Note d’Amanda

: je suis tout à fait d’accord ! J’ai fait 90 minutes par jour pour retrouver ma force et revenir meilleure coureuse. Le physiothérapeute m’a dit que c’était absolument la raison pour laquelle je suis revenue plus vite que beaucoup d’autres… cela et j’ai fait beaucoup de physiothérapie avant de me faire opérer.


  • KT Taping

    a été fantastique pour aider à réduire l’enflure.
  • Les pompes pour la cheville et l’élévation de la jambe aident également à réduire l’enflure.
  • Ne précipitez pas les séances de kinésithérapie, mais suivez-les tous les jours. Faites tout ce qu’ils vous demandent.
  • Ecoutez votre PT et n’essayez pas de progresser trop vite, vous vous feriez reculer.

Les points 3 et 4 peuvent donc être contradictoires 🙂

Faites ce qu’on vous donne au bureau. Faites exactement les devoirs qu’ils vous donnent….mais n’essayez pas d’en rajouter.


Je vous recommande également d’essayer de trouver un kinésithérapeute spécialisé dans le sport. Ce que vous faites dans ces premières semaines de rétablissement joue un rôle énorme. L’objectif d’un physiothérapeute classique est de vous permettre de marcher, mais ce n’est pas le nôtre.

Notre objectif est que vous puissiez courir !

Un grand ami à moi qui a subi une opération massive du ligament croisé antérieur et des deux genoux à des moments différents en raison d’accidents de ski, a constaté une différence marquée dans la récupération de chaque jambe sur la base de ce PT initial.



#3 Planifiez les semaines et les mois de récupération


.

Préparez-vous à cette période postopératoire en vous procurant tout équipement dont vous pourriez avoir besoin, comme une canne, un déambulateur ou une machine à glace, en éliminant tout risque de chute dans la maison, et même en trouvant un centre de loisirs local avec une piscine où vous pourrez éventuellement faire du


jogging aquatique.

Le suivi d’un programme de rééducation après l’opération n’est pas négociable, surtout si vous espérez reprendre la course à pied ou d’autres activités.

« Cette opération est unique en ce sens que vous obtenez littéralement une toute nouvelle partie du corps que le reste de votre corps n’a jamais rencontrée ou avec laquelle il n’a jamais travaillé auparavant », a déclaré Sarah.

« Travailler en étroite collaboration avec un physiothérapeute ou un autre professionnel de la rééducation permet de renforcer l’articulation du genou, de réapprendre à faire des mouvements fonctionnels avec le reste du corps (marcher, s’accroupir, monter les escaliers, faire du jogging, etc.) et de réduire le risque de blessure ou la nécessité d’une autre opération à l’avenir. »


Et le fait de savoir que vous pourrez nager ou courir en piscine ou peut-être sauter sur un vélo dans quelques mois vous motivera absolument et vous aidera à progresser vers votre objectif de courir à nouveau.



#4 Concentrez-vous sur votre régime alimentaire


Cela peut paraître drôle, mais le physiothérapeute de Robin lui a demandé de réduire les calories qu’elle consommait normalement, car elle avait l’habitude de brûler 2 000 à 3 000 calories par jour en faisant de la course à pied. Bien que la récupération à 100 % ne soit pas une période propice aux régimes, il se peut que vous deviez faire quelques ajustements par rapport à vos habitudes.

Je pense que la plupart d’entre nous comprennent l’importance d’une alimentation saine pour soutenir notre course, mais c’est encore plus important pendant la récupération. C’est peut-être à ce moment-là que nous sommes le plus enclins à nous apitoyer sur notre sort avec des garnitures de crème fouettée, mais cela ne résoudra pas le problème.

Consultez d’autres

conseils pour une alimentation anti-inflammatoire!

Et n’oubliez pas que vous devez absolument rester hydraté et que vous devrez peut-être réduire votre consommation de sel si vous avez des problèmes de rétention d’eau et de gonflement.



#5

Le sommeil puis l’activité



Les autres éléments de base sont évidemment le sommeil. C’est le moment où notre corps se répare.

Concentrez-vous sur 8 à 10 heures par nuit, oui vous pouvez dormir PLUS en ce moment parce que le corps travaille très dur.

J’adore le sommeil pour les coureurs et je jure que les coureurs n’en ont pas assez de toute façon. Mais en plus de cela, je pense que la période de récupération est le moment où nous devons trouver d’autres moyens de rester occupés. Pour moi, cela signifiait lire des tonnes de livres, faire de la physiothérapie, trouver des choses pour garder mon esprit occupé et créer de nouvelles habitudes.

Pendant que je courais, j’ai continué à trouver des moyens d’être active. Ce n’était pas la même chose que de courir, mais vous DEVEZ continuer à bouger pour votre santé mentale et pour être fort lorsque vous voudrez essayer de courir à nouveau.

  • Soulever le haut du corps
  • Marche à petits pas jusqu’à un éventuel jogging
  • La natation
  • Étirements
  • Vélo




#6 Entraînement mental



L’aspect le plus pénible d’une blessure est sans doute l’aspect mental. Je veux dire que nous sommes durs en tant que coureurs, alors gérer la douleur semble n’être qu’un petit morceau de l’enchilada. Voici mes étapes pour

récupérer mentalement et émotionnellement

.

En parlant à Robin de son rétablissement, elle a dit qu’il y avait évidemment des bons et des mauvais jours, surtout quand vous devez laisser tomber un objectif de course spécifique auquel vous avez consacré tant de temps. Mais certaines choses l’ont aidée :

  • La méditation
  • Journal intime
  • Mantras
  • Se concentrer, comme indiqué ci-dessus, sur ce que l’on peut faire
  • Bouger d’une autre manière
  • Avoir d’autres passe-temps, cuisiner, tricoter, etc.
  • Toujours sortir de chez soi

Le dernier point est énorme pour moi. Je m’asseyais au bord d’un sentier avec un livre pendant que David allait faire du VTT. Cela pouvait me rendre triste, mais c’était bien mieux que d’être coincée à la maison.



#7 Le jogging après une prothèse du genou


Très bien, les mois ont passé, vous avez suivi la thérapie physique et vous avez fait de l’entraînement croisé pour développer votre endurance… il est temps de la tester.

Je suis un ENORME partisan de l’idée que les coureurs doivent d’abord s’assurer qu’ils marchent 3 miles sans douleur et à bonne allure avant de songer à courir.

Une fois que c’est le cas, mettez votre ego de côté et il est temps d’envisager le programme


Couch to 5K


.

Personnellement, je n’ai même pas commencé par là. J’ai commencé encore plus bas. Je suis passé d’un kilomètre 25 minutes en marchant à un kilomètre 15 minutes, puis je me suis autorisé à courir pendant 30 secondes. C’était bizarre et fou, mais pas douloureux. Quelques jours plus tard, je me suis autorisé à marcher pendant une minute.

ET C’est le processus. Vous laissez votre douleur vous guider, mais ce plan vous empêchera d’en faire trop.

Parce que vous le voudrez.



Préparation à la chirurgie


Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important que vous sachiez quelles questions poser pour vous assurer que votre situation et votre objectif après l’opération vous conviennent.

Sarah recommande de poser certaines des questions suivantes à votre chirurgien orthopédique et aux autres membres de l’équipe soignante :

  • Posez des questions précises sur l’opération et sur ce qui se passe. Les patients doivent connaître le déroulement exact de l’opération.
  • Renseignez-vous sur le protocole postopératoire du chirurgien. Il vous indiquera ce qu’il pense être le mieux pour le séjour à l’hôpital, le début de la rééducation, la durée de la rééducation et bien d’autres choses encore.
  • Demandez-lui ce qu’il pense de la reprise de la course à pied. Le chirurgien doit être honnête avec vous, mais aussi vous soutenir de toutes les manières possibles en fonction de vos objectifs.
  • Y a-t-il des effets négatifs ou des raisons de ne pas se faire opérer ? Quels sont les risques ?
  • Demandez à votre kinésithérapeute si les séances de rééducation se déroulent avec un kinésithérapeute, un orthophoniste ou un technicien. Vous devez vous assurer que vous travaillez avec quelqu’un de compétent, en particulier lorsque vous devenez suffisamment fort pour faire des exercices de haut niveau et reprendre la rééducation de la course à pied. Vous pouvez lui demander s’il connaît les protocoles de reprise de la course à pied.



Pourquoi ne voudriez-vous pas courir après une arthroplastie du genou ?


La réalité est que le retour à un mode de vie actif après une arthroplastie du genou est important, mais avec certaines mises en garde.

« Il est important de comprendre que le processus de reprise de la course à pied est long et ne doit pas être précipité », explique Sarah. « Une personne doit donner la priorité à l’entraînement de la force et à la rééducation de la démarche et de la course afin de revenir avec une bonne mécanique et un risque réduit de blessure. »

Les personnes souffrant d’autres problèmes tels que

la polyarthrite rhumatoïde

, le lupus ou d’autres maladies neurologiques chroniques peuvent également faire preuve de prudence.

Elle leur recommande notamment d’avoir de nombreuses conversations avec leur médecin et leur kinésithérapeute pour savoir ce qui est le plus sûr pour eux et ce qui leur assurera une bonne qualité de vie tout en leur permettant d’avoir un mode de vie actif.



Courir après une arthroplastie du genou


Lorsque cet article a été initialement publié, j’avais l’histoire de Robin. Une ultrarunneuse en 2017 qui avait subi une prothèse complète du genou et qui était en train de se remettre à la course à pied.

Elle a fait part de son point de vue sur la douleur et la lenteur de la convalescence. Je pense qu’il est important de comprendre ces aspects et de vous aider à définir vos attentes.

Bien que mon opération du genou ait consisté à aligner la rotule et à faire beaucoup de nettoyage, j’ai pu commencer à me déplacer sans béquilles au bout de quelques jours. C’est peu probable après une arthroplastie du genou.

Elle a également parlé de TOUT le travail de musculation qu’elle a effectué, de son alimentation très saine et de son désir impérieux de retourner sur le terrain. Mais la vie change et elle a fini par décider qu’elle voulait simplement passer du temps à faire du vélo, ce qui lui convenait mieux et réduisait le risque que son autre genou ait besoin d’être opéré bientôt.

Nous avons donc supprimé son histoire pour éviter qu’elle ne reçoive des courriels sur ce que c’est que de continuer à courir après une arthroplastie.

Je vous souhaite bonne chance dans votre voyage, j’espère que cela vous a aidé à vous orienter, à vous donner de l’espoir ou simplement à vous informer en cours de route !


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