Ces dernières années, il est devenu courant pour les femmes enceintes de demander une césarienne au lieu d’un accouchement par voie vaginale. Les experts estiment que moins de 3 femmes sur 100 demandent une césarienne ; cependant, le nombre de césariennes n’a jamais été aussi élevé. En 2012, environ 33 % des naissances aux États-Unis étaient des accouchements par césarienne, contre environ 20 % en 1996.
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Les risques
Si vous envisagez d’accoucher par césarienne, vous devez garder à l’esprit certains risques. Tenez compte des éléments suivants :
Les césariennes peuvent poser des problèmes pour les grossesses ultérieures.
Une complication potentielle future est une condition connue sous le nom de placenta praevia. Il s’agit d’un placenta qui recouvre ou est trop proche du col de l’utérus. Le placenta praevia est causé par une césarienne lors d’une grossesse précédente. Cela peut également augmenter le risque d’accouchement prématuré.
Un autre risque bien connu est celui du placenta accreta. C’est le cas lorsque le placenta ne se sépare pas correctement lors de l’accouchement.
Ces deux facteurs peuvent augmenter le risque d’hémorragie et d’hystérectomie d’urgence pendant l’accouchement.
Vous resterez probablement plus longtemps à l’hôpital après l’accouchement.
En subissant une césarienne, vous augmentez la durée de votre séjour à l’hôpital, par rapport à un accouchement par voie naturelle. En outre, les femmes qui subissent une césarienne sont plus susceptibles d’être réadmises à l’hôpital pendant la période postnatale.
Votre bébé a plus de chances d’être placé en unité de soins intensifs néonatals.
Les bébés nés par césarienne planifiée sont plus susceptibles de se retrouver dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) avec des problèmes respiratoires que les bébés nés par voie vaginale. Dans l’utérus, les poumons d’un bébé sont remplis de liquide. Le travail indique aux poumons du bébé d’arrêter de produire du liquide, et les poumons réabsorbent ou éliminent alors le liquide – mais ce processus naturel n’est pas aussi efficace lorsque la mère ne travaille pas. Les bébés mis au monde par césarienne avant 39 semaines sont particulièrement sujets à ce problème.
Les bébés sont également plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes, tels que l’incapacité de leur corps à réguler la glycémie et la température corporelle.
Ce ne sont là que quelques-uns des principaux risques associés à l’accouchement par césarienne.
Les avantages
Bien que les césariennes planifiées comportent de nombreux risques, elles présentent également quelques avantages.
Vous êtes en mesure de mieux planifier les activités après l’accouchement.
En programmant une césarienne, il vous sera peut-être plus facile de planifier les choses à l’avance. Vous pourrez prendre des dispositions pour vous absenter de votre travail, ainsi que pour vous occuper de vous et de votre maison.
Il y a moins d’anxiété avant l’accouchement.
Le choix d’une césarienne programmée peut vous aider à combattre l’anxiété précédant l’accouchement. Vous saurez exactement quand l’accouchement aura lieu, ce qui vous permettra de vous concentrer sur d’autres choses.
Le risque d’hémorragie est plus faible.
Certaines données indiquent que le risque d’hémorragie est moindre si vous prévoyez une césarienne que si vous prévoyez un accouchement par voie vaginale. En ce qui concerne le risque d’hémorragie entraînant une hystérectomie, le peu de données disponibles ne montre aucune différence entre les femmes qui prévoient une césarienne et celles qui prévoient un accouchement par voie vaginale.
Les experts médicaux affirment que les accouchements par césarienne ne doivent être pratiqués qu’en cas de nécessité médicale. Ils rappellent également qu’une inquiétude concernant la gestion de la douleur n’est jamais une raison suffisante pour pratiquer une césarienne.
En outre, les lignes directrices de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique stipulent qu’en l’absence de preuves tangibles d’un bénéfice pour la patiente, la pratique d’une césarienne pour des raisons non médicales n’est pas justifiée d’un point de vue éthique.
Bien que la plupart des experts s’y opposent, la décision d’une césarienne programmée dépend en fin de compte de vous et du médecin avec lequel vous travaillez. Vous ne devriez jamais avoir peur de suivre votre instinct maternel.
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