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Plusieurs mois après le début de la pandémie, votre centre de traitement des dépendances ou votre clinique a probablement mis en place un plan de sécurité COVID. Et avec un peu de chance, ce plan a permis à vos patients et à votre personnel de rester en bonne santé.
Mais si vous êtes comme moi, vous perdez encore le sommeil en vous demandant si vous et vos collègues n’avez pas manqué quelque chose. Ou que votre lieu de travail pourrait faire plus pour assurer la sécurité de tous.
Voici une liste de contrôle en neuf points pour mettre votre centre de traitement à l’abri du COVID et mieux dormir.
1. Mettre en place une zone de quarantaine pour les nouveaux patients. Dans l’idéal, il s’agirait d’un bâtiment ou d’une aile de bâtiment séparé(e). Mais si votre installation n’est pas propice à ce niveau de séparation, découpez simplement des pièces du mieux que vous pouvez où les résidents peuvent rester en quarantaine.
Quant à la durée de la quarantaine, cela dépend. Si vous disposez de tests précis (voir ci-dessous) et d’un délai d’obtention des résultats rapide, les patients peuvent quitter la quarantaine en 24 heures seulement. Si votre protocole de test est plus lent, ou hors site, ou si vous n’êtes pas en mesure d’utiliser la méthode la plus précise, vous devrez peut-être garder les patients sous étroite surveillance en quarantaine pendant quatre jours ou plus.
2. Acceptez les résultats de tests externes pour les nouveaux arrivants. De nombreux (la plupart ?) centres de traitement des dépendances ne disposent pas des ressources nécessaires pour effectuer des tests COVID sur place. Dans ce cas, assurez-vous simplement que les nouveaux patients.. :
- Avoir été testé au cours des sept derniers jours.
- Recevoir un test immunologique ou un test par écouvillonnage, qui est l’étalon-or pour le COViD. (Remarque : les tests d’anticorps sont moins précis, il faut donc s’en méfier).
- Apportez une preuve sous la forme d’un résultat de test original signé par un professionnel de la santé.
3. Contrôlez le(s) point(s) d’entrée. Le COVID ne peut pas affecter votre centre s’il n’en franchit pas la porte. Pour les petites structures, cela peut signifier qu’elles doivent être plus sélectives que d’habitude quant aux personnes qu’elles admettent. Quelle que soit la taille de votre centre, veillez à ce que vos protocoles d’entrée pour le personnel et les patients fassent l’objet d’une diligence obsessionnelle, en termes de contrôles quotidiens de la température, de limitation de l’entrée des vendeurs et autres visiteurs, etc.
4. Contrôler quotidiennement les résidents et le personnel. Les prélèvements, les contrôles de température, la lecture des signes vitaux, les contrôles des symptômes du rhume ou de la grippe – tous ces contrôles doivent être effectués et consignés de préférence à la première heure chaque jour. Cela concerne aussi bien les patients que les employés qui arrivent au travail.
5. Créez une équipe dédiée à la lutte contre les infections. Même si votre centre de traitement est petit et que votre « équipe » se compose d’une seule personne, il s’agit d’un rôle clé. Cette équipe peut être chargée de surveiller et de suivre le virus à l’échelle de la ville, de l’État et du pays. Elle peut ensuite contribuer à l’élaboration de lignes directrices et de procédures qui tiennent compte de ces tendances, et tenir le personnel et les patients informés des derniers développements. L’équipe peut également aider à coordonner tous les protocoles de sécurité COVID en place dans le centre.
6. Développez la télésanté pour vos thérapies ambulatoires. Dès le début de la pandémie, de nombreux centres de traitement se sont tournés vers la télésanté pour la thérapie ambulatoire, car nous savions que les patients avaient besoin de cette option. Le gouvernement a assoupli sa réglementation en la matière, ce qui nous a incités à intensifier nos efforts. Mais vous savez quoi ? COVID n’a fait que confirmer ce que nous savions déjà sur l’efficacité de la thérapie par télésanté : Elle est particulièrement utile lorsque les patients sortent d’un traitement résidentiel et retournent dans leur ville ou leur État d’origine, et qu’ils préfèrent la continuité des soins.
7. Réduire les déplacements du personnel et des patients en utilisant un système de cohortes. Il s’agit de regrouper autant que possible les personnes au sein de groupes chaque jour. Les cohortes permettent de s’assurer qu’en cas de poussée, celle-ci peut être contenue.
8. Prévoir un plan – et réagir rapidement – si quelqu’un contracte le virus. Je touche du bois, cela ne s’est pas produit avec l’un de nos patients dans mon travail, mais nous sommes prêts si cela devait se produire. Voici trois mesures à prendre immédiatement après avoir appris qu’un test était positif :
- Mettez immédiatement la personne en quarantaine.
- Faites en sorte que cette personne rentre chez elle si elle fait partie du personnel, ou qu’un proche ou un ami vienne la chercher si elle est un patient.
- Commencez immédiatement à rechercher les contacts.
En fonction des résultats de la recherche des contacts, il peut être nécessaire de fermer votre centre pendant 14 jours ou plus.
9. Souligner l’importance de l’ouverture et de l’honnêteté lorsque les personnes présentent des symptômes ou sont testées positives. Les employés du secteur du traitement des dépendances ont tendance à être passionnés par leur travail. L’inconvénient est que nombre d’entre eux adoptent une mentalité de « guerrier ». Cela signifie qu’ils veulent venir travailler quoi qu’il arrive, même s’ils ne se sentent pas très bien. Ces jours-ci en particulier, cela peut s’avérer mortel s’ils sont porteurs du virus. Par conséquent, indiquez clairement à l’ensemble du personnel que si vous ne vous sentez pas bien, ne vous présentez pas et informez-en immédiatement un responsable !
Il est important de faire preuve de résilience et d’adaptabilité en ces temps difficiles. Il faut s’efforcer d’être créatif dans la manière de faire face à cet adversaire. Les CDC et les ministères de la santé des États membres fournissent d’excellents conseils pour une grande partie des problèmes auxquels nous sommes confrontés, mais parfois, nos collègues et nous-mêmes devons nous débrouiller par nous-mêmes.
Dernier point : Restez vigilant à l’égard de COVID. Le jour où vous baisserez votre garde, vous le regretterez. Nous finirons par le vaincre. Mais nous n’en sommes pas encore là.

