Gestion du rétablissement : La clé d’une sobriété réussie

Ce billet a été rédigé par Vaughan Gilmore, Leslie Riley et Amber Lotsi.

Source : Kaspers Grinvalds/Shutterstock

Qu’est-ce que la gestion des cas de rétablissement ?

Le traitement des addictions fondé sur des données probantes a commencé à s’éloigner du traitement à court terme pour s’orienter vers un modèle de gestion durable du rétablissement. Les troubles liés aux substances sont désormais reconnus comme des maladies chroniques qui nécessitent un processus de rétablissement à long terme en dehors d’un épisode de traitement formel. Les services de gestion du rétablissement sont conçus pour fournir un soutien formel qui favorise le rétablissement et le bien-être d’un client pendant qu’il commence à se réengager dans sa vie. Cela permet à un individu de retourner au travail et à un engagement productif tout en offrant la responsabilité et le soutien nécessaires à un rétablissement précoce.

Pourquoi cela fonctionne-t-il ?

La dépendance peut provoquer des altérations dans les régions du cerveau impliquées dans le fonctionnement exécutif, comme la prise de décision et l’autorégulation, ce qui entraîne des difficultés à maintenir la sobriété en dépit de la motivation à changer. L’externalisation de ce type de responsabilité et de structure peut aider les personnes en début de rétablissement qui sont vulnérables à la rechute. La recherche prouve qu’une personne en rétablissement est très vulnérable à la rechute au cours des 90 premiers jours et que le succès pendant cette période est corrélé avec le succès à long terme. La gestion du rétablissement est une intervention reconnue dont il a été démontré qu’elle améliore les taux de rétablissement des patients souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances, et l’engagement dans ce type de service signifie que le rétablissement à long terme est plus probable.

Cette approche vise à réduire le cycle des épisodes répétés de traitement à court terme en élargissant l’accès aux services de soutien au rétablissement et à la gestion de cas. La gestion de cas et le coaching offrent des interventions spécifiques au client pour l’aider à atteindre la stabilité et à intervenir plus rapidement pour prévenir une escalade de la consommation de substances, si nécessaire. La gestion du rétablissement permet au client de surmonter les obstacles et de gérer les barrières au rétablissement grâce à un soutien géré par des professionnels.

La recherche démontre que ce type d’approche de la guérison présente plusieurs avantages, notamment

• Amélioration de la rétention et de l’inscription dans les services de traitement de la toxicomanie
• Réduction de la consommation de drogues et d’alcool
• Impact positif sur le statut professionnel, l’état de santé et les relations familiales
• Utilisation accrue des ressources communautaires
• Diminution des réadmissions à l’hôpital et des visites aux urgences
• Plus d’espoir pour les clients

En quoi cela est-il utile ?

Le processus de changement commence souvent dans un centre de traitement des dépendances, par exemple dans le cadre d’un programme résidentiel de 30 à 90 jours, et peut constituer une bonne base ; toutefois, le rétablissement à long terme nécessite une approche à long terme. La gestion du rétablissement offre à une personne la possibilité d’établir sa sobriété dans le monde réel avec un soutien et un accompagnement professionnels.

Les avantages des programmes de gestion de la récupération sont les suivants

• Mise en relation des clients avec les ressources communautaires et les services d’orientation
• Rétablir la confiance avec les membres de la famille
• Développer la confiance en soi
• Établir des routines et des comportements en dehors d’un cadre de traitement formel
• Possibilités de mettre en pratique les compétences avec un accompagnement et un soutien
• Responsabilisation pour réduire les rechutes pendant une période à haut risque de rechute
• Aide à la navigation dans les services de traitement des troubles liés à la consommation de substances psychoactives et les voies de rétablissement

Les programmes efficaces de gestion de la récupération comprennent

• Un minimum de 90 jours
• Participation de la famille et du système de soutien
• Responsabilisation par le biais de la surveillance de la consommation de drogues et d’alcool
• Coordination avec les prestataires de soins ambulatoires et renvoi aux soins si nécessaire
• Mettre l’accent sur le bien-être et le rétablissement de la personne dans son ensemble
• Individualisé en fonction du client et de son (ses) trouble(s) lié(s) à la consommation de substances psychoactives
• Aide à la mise en relation avec les ressources locales et à l’orientation

À qui cela profite-t-il ?

La gestion du rétablissement peut aider toute personne souffrant d’un trouble lié à l’utilisation de substances psychoactives et prête à modifier sa consommation de drogue ou d’alcool. Avec des résultats aussi positifs et les nombreux avantages du modèle de gestion du rétablissement, la question qui se pose est peut-être la suivante : « Pourquoi n’ai-je pas engagé mes clients dans un programme de gestion du rétablissement ? « Pourquoi n’est-ce pas moi qui engage mes clients dans un programme de gestion du rétablissement ? » Pour combler cette lacune, la clinique Menninger a récemment lancé le programme Navigator, qui propose une gestion des cas de rétablissement pendant au moins 90 jours afin d’aider les clients à établir une base de bien-être et de rétablissement.

À propos des auteurs

Vaughan Gilmore, LCSW, LCDC, est directrice des services de toxicomanie à Menninger, où elle dirige une équipe d’environ 15 conseillers agréés en toxicomanie.

Leslie Riley, MS, LCDC-I, CPRSS, est un pair spécialiste du rétablissement qui travaille sur Navigator, le programme de gestion du rétablissement de Menninger.

Amber Lotsi, LMSW, est gestionnaire de cas pour Navigator, le programme de gestion du rétablissement de Menninger.