Q : Qu’est-ce qui fait qu’un homme n’est pas capable de « finir » dans la chambre à coucher ? Est-ce dû à une rupture émotionnelle avec sa femme ? Veut-il être avec quelqu’un d’autre ?
R : Merci pour votre question. La dysfonction érectile (DE), définie comme l’incapacité d’un homme à atteindre et/ou à maintenir une érection suffisante pour la performance sexuelle,1 est le trouble sexuel le plus courant chez les hommes dans de nombreuses régions du monde (d’où toutes les publicités pour la petite pilule bleue).2 Par exemple, dans une enquête menée auprès d’une population d’hommes à Vienne, plus d’un tiers des répondants (sur un large échantillon de plus de 2 000) ont connu une forme ou une autre de DE au cours de l’année écoulée (voir mon article sur la façon dont la DE affecte la partenaire sexuelle d’un homme).
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Il existe de nombreuses explications à la dysfonction érectile chez l’homme. Par exemple, des facteurs physiologiques tels que les maladies cardiovasculaires, les problèmes endocriniens et l’insuffisance du tissu pénien affectent tous la capacité d’un homme à obtenir et à maintenir une érection.3 Il est important de noter que les facteurs psychologiques constituent un facteur de risque encore plus important pour la dysfonction érectile. Dans l’étude viennoise décrite ci-dessus, le stress psychologique était le facteur le plus fréquemment cité et le plus prédictif de la dysfonction érectile ; c’était un facteur de risque plus important que l’activité physique et la consommation d’alcool.4 En raison de la gêne occasionnée par la dysfonction érectile, de nombreux hommes ont tendance à minimiser le rôle que les facteurs psychologiques peuvent jouer dans leur dysfonction érectile, en se concentrant davantage sur les possibilitésphysiques5 – il est plus facile de blâmer le corps que la psyché. Par exemple, dans une enquête menée auprès de couples touchés par la dysfonction érectile, les hommes étaient plus susceptibles de sous-estimer les problèmes relationnels (par exemple, les disputes et les conflits) comme contribuant à la dysfonction érectile que leurs partenairessexuelles6.
La dysfonction érectile a souvent un impact négatif sur l’estime de soi, la confiance sexuelle et la satisfaction de la relation chez les hommes.7 Avec le temps, de nombreux couples diminuent ou cessent complètement leur activité sexuelle, ce qui peut accroître la distance dans la relation par rapport à ce qui aurait pu être à l’origine de la dysfonction érectile.8 En d’autres termes, la dysfonction érectile est parfois davantage un symptôme de problèmes dans la relation qu’elle n’a à voir avec la capacité physique de l’homme à maintenir une érection. Il est également possible que le manque d’intérêt sexuel soutenu de votre mari soit le signe d’une infidélité désirée ou réelle ; si c’est le cas, vous et votre mari devrez vous pencher sur les raisons qui l’ont poussé à s’éloigner – des problèmes conjugaux ou d’intimité peuvent être à l’origine de la baisse de son désir sexuel à votre égard. Là encore, l’infidélité, ou l’infidélité souhaitée, peut être un symptôme des problèmes relationnels, et non une cause de la dysfonction érectile. Les cliniciens affirment que pour ces couples, le traitement de la dysfonction érectile elle-même (par exemple, avec des médicaments) ne sera d’aucune utilité, car les couples risquent de saboter le traitement parce que le vrai problème est l’intimité – sans intimité, les résultats sexuels ne seront pas excellents pour l’un ou l’autre des partenaires, même si l’homme est capable d’avoir une érection avec l’aide de la fameuse pilule bleue (ou d’une autre solution similaire).
Par conséquent, la cause de la dysfonction érectile de votre mari peut inclure des problèmes physiques ou de santé, mais les données indiquent généralement que des problèmes psychologiques ou relationnels peuvent contribuer au problème. Que pouvez-vous faire ? Les cliniciens recommandent de trouver des moyens de rétablir l’intimité dans votre relation, par exemple en augmentant la communication positive, en passant plus de temps de meilleure qualité ensemble et en introduisant plus de préliminaires dans vos activités sexuelles – toutes ces suggestions amélioreront votre relation sexuelle l’un avec l’autre.8 Et si cela ne fonctionne pas, les conseils aux couples peuvent également être très efficaces.
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1Jardin, A, Wagner, G., Giuliano, F., Padma-Nathan, H., & Rosen, R. (2000) Dysfonctionnement érectile. Publications sur la santé…
2Kubin, M., Wagner, G. et Fugl-Meyer, A. R. (2003). Epidemiology of erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 15(1), 63-71.
3Heaton, J. P. W. & Adams, M. A. (2004). Causes of erectile dysfunction. Endrocrine, 23, 119-123.
4Ponholzer, A., Temmi, C., Mock, K., Marszalek, M., Obermeyr, R., & Madersbacher, S. (2005). Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire, European Urology, 47, 80-86.
5Tiefer, L. et Schuetz-Mueller, D. (1995). Psychological issues in diagnosis and treatment of erectile disorders (Questions psychologiques dans le diagnostic et le traitement des troubles de l’érection). Urolologic Clinics of North America, 22, 767-773.
6Tiefer, L. et Melman, A. (1983). Interview of wives : a necessary adjunct in the evaluation of impotence. Sexual Disabilities, 6, 167-175.
7Altof, S. E., O’Leery, M. P. O., Cappelleri, J. C., Glina, S., King, R., Tseng, L. et Bowler, J. L. (2006). Journal of General Internal Medicine, 21, 1069-1074.
8Dunn, M. E. (2004). Restoration of couple’s intimacy and relationship vital to reestablishing erectile function, Journal of the American Osteopathic Association, 104, S6-S10.
Dr. Jennifer Harman – Adventures in Dating… | Science of Relationships articles | Website/CV
Les recherches du Dr Harman portent sur les comportements relationnels qui exposent les personnes à des risques de problèmes de santé physique et psychologique, comme la façon dont les sentiments et les croyances en matière de risque (par exemple, la prise de risques sexuels) peuvent être biaisés dans une relation. Elle étudie également le rôle du pouvoir dans l’engagement relationnel.
Source de l’image : about-kamagra.com 