Michelle Kaufman est une chercheuse qui s’intéresse aux comportements sexuels dans les pays en développement. Elle voyage régulièrement dans le monde entier, s’engageant dans un travail ethnographique en cours de route afin d’éclairer les recherches quantitatives et qualitatives qu’elle mène. Récemment, Michelle s’est rendue au Malawi pour lancer une étude sur l’utilisation et l’accessibilité des préservatifs.
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Je viens de rentrer d’un voyage de recherche au Malawi où j’ai formé une équipe de collecte de données aux procédures et aux questionnaires de deux petites études, l’une portant sur l’utilisation et l’accessibilité des préservatifs et l’autre sur la circoncision masculine. L’équipe avec laquelle je travaille – du Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication au Malawi – est en train de mener un programme de dix ans appelé BRIDGE, qui se concentre sur la prévention du VIH par la fourniture de services tels que la circoncision médicale masculine volontaire (VMMC), l’inscription des femmes enceintes à un traitement pour la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PMTCT) et, ce qui est le plus pertinent pour cet article, la distribution de préservatifs.
Les distributeurs de préservatifs sont des bénévoles issus de diverses communautés qui ont été formés à la promotion des préservatifs dans leur village. Chaque défenseur reçoit un vélo et des milliers de préservatifs à apporter dans les zones rurales, où ils forment les gens à l’utilisation correcte des préservatifs.
La collecte de données comprenait des enquêtes de rue, qui consistent à arrêter les gens sur la route lorsqu’ils passent et à leur demander de participer à une brève enquête. J’ai passé ma visite à former environ 35 agents de terrain sur la manière de recruter efficacement des participants dans des zones bien peuplées (comme les places de marché) et d’administrer correctement l’enquête. Comme vous pouvez l’imaginer, l’enquête comprend plusieurs questions sur l’endroit où les villageois se procurent leurs préservatifs, ainsi que sur leurs comportements sexuels. J’ai créé une petite controverse au sein de notre équipe au Malawi lorsque j’ai conçu l’enquête, en posant des questions non seulement sur les rapports sexuels en général, mais aussi sur les types de rapports sexuels – vaginaux ou anaux – et sur la fréquence d’utilisation des préservatifs pour ces deux types de rapports. Notre propre personnel, le directeur de l’agence de recherche avec laquelle nous travaillions et les travailleurs sur le terrain avaient tous des inquiétudes :
« Mais Michelle, poser de telles questions en chichewa [la langue locale] est très difficile et délicat.
« Au Malawi, les gens n’ont pas de relations sexuelles anales.
« Les gens ne se sentiront pas à l’aise pour répondre à ces questions.
Mais devinez quoi ? L’équipe a trouvé un moyen de poser ces questions en chichewa, les gens ont répondu aux questions sans hésiter et, lors du test préliminaire du questionnaire, nous avons constaté qu’environ 20 % des participants admettaient avoir eu des relations sexuelles anales. De nombreux membres de l’équipe de recherche ont été choqués, surtout lorsque certains participants ont décrit en détail leurs rapports sexuels anaux. Par exemple, quelques hommes interrogés ont déclaré qu’ils voyaient des personnes ayant des relations sexuelles anales dans des films pornographiques (ce qui est illégal au Malawi) et qu’ils voulaient donc essayer par eux-mêmes. Une femme a déclaré à l’enquêteur qu’elle avait des relations sexuelles anales avec son mari parce que si elle ne le faisait pas, une autre femme le ferait. Cela a suscité une discussion animée au sein de l’équipe de terrain lors de la séance de débriefing. Il est clair que mon équipe partait du principe que personne au Malawi n’avait de relations sexuelles anales, alors qu’en réalité, un pourcentage non négligeable de personnes en ont. Sans une enquête systématique, nous n’aurions peut-être jamais connu la réalité.
Les taux déclarés de rapports sexuels anaux varient en fonction de l’échantillon étudié, de la façon dont les questions sur le comportement sont posées et du degré d’aisance des personnes interrogées à répondre honnêtement aux questions. Aux États-Unis, une enquête nationale a révélé que 44 % des hommes et 36 % des femmes âgés de 25 à 44 ans ont déclaré avoir eu des rapports sexuels anaux au cours de leur vie.1
Nous avons mené ces enquêtes dans la rue auprès d’environ 1 800 personnes dans tout le Malawi rural, avec un échantillon composé de 75 % d’hommes et de 25 % de femmes. Les rôles traditionnels des hommes et des femmes dans la culture malawienne font que les hommes sont responsables de l’acquisition des préservatifs, ce qui explique l’écart entre les sexes dans l’échantillon. Il sera intéressant de voir ce que l’ensemble des données révèle – combien de personnes admettent avoir eu des relations sexuelles anales et combien de personnes apprennent à utiliser correctement les préservatifs grâce à nos défenseurs des préservatifs à bicyclette. Mais une chose est sûre : comme dans la plupart des pays du monde, les gens aiment avoir différents types de rapports sexuels et sont prêts à en parler lorsqu’on le leur demande.
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Chandra, A., Mosher, W. D., Copen, C. et Sionean, C. (2011). Comportement sexuel, attirance sexuelle et identité sexuelle aux États-Unis : Données de l’enquête nationale sur la croissance des familles 2006-2008. Rapports statistiques nationaux sur la santé, no 36. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé.
Dr. Michelle Kaufman – Articles surla science des relations
Michelle Kaufman mène des recherches sur la santé sexuelle et sur l’influence du pouvoir dans les relations hétérosexuelles sur les risques sexuels et la planification familiale. Elle a mené des recherches en Afrique du Sud, au Népal, en Tanzanie et en Indonésie, et donne un cours sur les méthodes de recherche qualitative à l’université Jimma en Éthiopie.
Source de l’image : ibtimes.co.uk 