Points clés
- L’écoute active et empathique (AEL) aide les thérapeutes à comprendre les patients et permet à ces derniers de savoir que leur thérapeute se soucie d’eux et les suit.
- Parmi les erreurs les plus courantes en matière d’AEL, citons la croyance que l’AEL est un type de thérapie à part entière et qu’il s’agit principalement de sourire et d’acquiescer.
- L’AEL n’équivaut pas à être d’accord avec les patients, à partager ce que l’on ressentirait dans une situation similaire ou à essayer de raisonner un patient.
L’écoute active et empathique (AEL) est la pierre angulaire d’un travail thérapeutique efficace. L’écoute active aide les thérapeutes à comprendre avec qui ils travaillent. L’écoute empathique permet aux patients de savoir que nous entendons leurs préoccupations et que nous souhaitons les aider. Elle offre également une validation, qui peut être thérapeutique en soi, mais la validation seule ne constitue pas un traitement, comme dans l’exemple de Jenny, ci-dessous.
Les compétences en matière de LDE font partie de votre kit thérapeutique et il est bon de les perfectionner. Il est tout aussi important de s’assurer que vous ne tombez pas dans l’un des cinq pièges de la LVE lorsque vous commencez à pratiquer.
1. AEL n’est pas un style de thérapie ou un traitement en soi.
Certains nouveaux thérapeutes, comme Jenny (pseudonyme), bien que bien intentionnés, peuvent être victimes du scénario suivant :
En examinant un plan de traitement, j’ai remarqué que Jenny, une supervisée débutante, avait décrit l’AEL comme son approche thérapeutique. « Il a besoin de quelqu’un qui l’écoute, qui l’entend s’exprimer », a déclaré Jenny.
« Mais quel est votre plan pour aider Alex (pseudonyme) à améliorer ses relations ?
« Il n’en a jamais parlé à personne d’autre », explique Jenny. « Je veux qu’il exprime tout cela et qu’il sache qu’il est normal qu’il se sente déprimé. Qu’il sache qu’il s’en sortira ».
« C’est tout à fait normal », ai-je noté, « et c’est une bonne chose que vous me souteniez autant. Mais il semble, d’après votre article, que le nœud du problème soit une mauvaise communication avec sa petite amie. Pouvons-nous offrir à Alex une expérience cathartique tout en abordant de manière ciblée le problème de la communication dans la relation ? »
Jenny s’est rapidement rendu compte de ce qui manquait.
2. AEL ne sourit pas et n’acquiesce pas.
La reconnaissance silencieuse et affirmative a sa place pour montrer que l’on suit. En dehors de cela, ce ne devrait pas être la principale action du thérapeute en matière d’écoute active. Cela peut sembler suffisant, surtout si vous avez vu trop d’émissions télévisées sur la thérapie, mais dans la vie réelle, les patients ont besoin d’une interaction plus solide. Il peut s’agir d’une paraphrase pour leur faire savoir qu’ils ont été compris, d’une déclaration de validation ou d’une demande de développement sur quelque chose qui a attiré votre attention, par exemple.
3. La LEA n’est pas un accord ou un conseil.
Bien qu’il puisse sembler qu’être agréable soit bon pour le rapport ou l’alliance, être aveuglément d’accord avec les plaintes ou les rapports peut être problématique. Un thérapeute peut, par exemple, être d’accord avec le fait que quelqu’un dans la vie du patient est un imbécile et en parler négativement en même temps que le patient. Le thérapeute devient alors davantage un ami, incapable d’être objectif et de donner du pouvoir au patient. Peut-être que la personne X n’est pas le problème, mais plutôt le patient.
De même, un patient peut considérer l’accord d’un thérapeute comme une preuve qu’il doit prendre une certaine décision. Le but de la thérapie est d’aider le patient à prendre sa propre décision. Il existe un moyen simple de combler ce fossé, en faisant preuve de sympathie et de soutien à l’égard du point de vue du patient (ce qui est bon pour la relation), tout en laissant de la place à l’objectivité. Il s’agit du petit mot « si ».
Prenons l’exemple d’Alex, qui était sur le point de quitter sa petite amie parce qu’il avait l’impression qu’elle devenait froide sur le plan émotionnel : « Wow, Alex, si c’est ainsi que votre petite amie réagit lorsque vous lui proposez des interactions tendres, je comprends pourquoi vous vous demandez si vous avez un avenir ensemble. » Si le thérapeute avait répondu : « La quitter semble être une bonne idée », même si cela partait d’une bonne intention, c’est dommageable. Non seulement Alex risque de ne pas apprendre à prendre ses propres décisions, mais le thérapeute s’expose à des poursuites. Si le départ d’Alex entraîne des conséquences graves, il pourra dire : « Le thérapeute me l’a conseillé ».
4. La LEA ne dit pas comment le thérapeute se sentirait ou agirait dans des situations similaires.
Il est naturel de se sentir obligé de dire comment on ferait quelque chose ou comment on se sentirait quand quelqu’un décrit quelque chose de troublant. Mais il s’agit là d’une situation sociale, et non d’une thérapie. Proposer de tels commentaires peut donner l’impression que vous n’écoutez plus le patient et que la discussion devient centrée sur le thérapeute.
5. AEL n’essaie pas de raisonner la personne sur ses émotions.
Vous avez certainement déjà entendu quelqu’un, bien intentionné, vous dire « Pourquoi es-tu fâché ? » si vous passez une mauvaise journée. C’est irritant et invalidant, n’est-ce pas ? Cette personne n’a pas vécu votre journée, comment peut-elle dire cela ? De même, si nous percevons l’état émotionnel d’un patient comme excessif et irrationnel, nous pouvons nous sentir obligés de le raisonner et de le sortir de son état. Cependant, si l’on dit par exemple : « Pourquoi laissez-vous une si petite chose vous troubler ? », on risque d’invalider la personne et de provoquer une escalade, surtout s’il s’agit d’un sentiment de colère.
L’AEL permet de comprendre ce qui se passe pour le patient. Il y a suffisamment de temps pour explorer l’irrationalité et apporter des changements. Au lieu de cela, encouragez la personne accusée d’un déclenchement apparemment minime à partager ce qui se passe : « Alex, le SMS de ta copine ne contenait que quelques mots, mais il t’a vraiment secoué. Dis-moi ce qui se passe en toi en ce moment. »
Cette phrase fait quatre choses utiles. Elle valide l’expérience d’Alex, montre que vous êtes attentif, que vous voulez l’aider et, ce qui est peut-être le plus important, que vous êtes intéressé par son expérience. Si un patient ne sent pas que le thérapeute s’intéresse à lui, il ne donnera pas grand-chose et, par conséquent, vous ne pourrez pas l’aider beaucoup.
Cet article est également publié sur Newtherapisthub.com
