34 semaines de grossesse : inquiétudes : Tout sur la césarienne

Vous êtes maintenant à mi-chemin de votre dernier trimestre de grossesse. Vous allez vivre des moments qui vont changer votre vie. Vous devez vous préparer, physiquement et psychologiquement, à ce qui se passera entre la 34e semaine et l’accouchement. Ce qui se passera après l’ accouchement fera l’objet d’un autre article. Mais d’abord, en bref, permettez-moi de me concentrer sur votre évolution à 34 semaines de grossesse.

La vie à 34 semaines de grossesse

A 34 semaines de grossesse, une femme enceinte s’épuise très facilement. C’est tout à fait normal. Vous aurez envie de faire pipi fréquemment et il vous sera difficile de vous retourner pendant votre sommeil. Là encore, tout est normal. La raison de tout cet inconfort est que votre bébé pèse maintenant environ 4,5 livres et mesure près de 18 pouces. Il a des couches de graisse sur tout le corps, ce qui lui permettra de maintenir sa température corporelle à un niveau raisonnable une fois qu’il sera né. Ses poumons et son système nerveux sont en cours de maturation et sa peau est plus lisse qu’auparavant. Quoi qu’il en soit, si vous commencez à accoucher prématurément, n’ayez pas peur. En général, si votre bébé est en bonne santé et qu’il naît entre la 34e et la 38e semaine, tout se passera bien.

L’accouchement prématuré ou complet est imprévisible. Cela dépend entièrement de votre état de santé et de la date à laquelle vous perdez les eaux. Quelles que soient les circonstances, soyez toujours prête. La préparation ne signifie pas seulement faire ses valises, elle signifie aussi que vous devez être mentalement prête à subir n’importe quel type d’accouchement. N’ayez pas peur. Même si les accouchements normaux sont les plus courants et les plus préférés, une césarienne n’est pas rare. Ce type d’accouchement concerne environ 30 % des femmes aux États-Unis. L’une des principales raisons de ce choix ? Pour éviter des complications inutiles.

Qu’est-ce qu’une césarienne ?

La césarienne est une intervention chirurgicale par laquelle le bébé naît. Une incision est pratiquée sur la paroi abdominale de la mère, ainsi que sur la paroi de l’utérus. Une césarienne peut être planifiée ou non. Cette intervention chirurgicale a généralement lieu avant que la mère ne perde les eaux. Une césarienne se produit si la mère a des complications ou si elle a déjà subi une césarienne. Une césarienne n’est ni dangereuse ni décourageante. Parfois, c’est le moyen le plus sûr d’accoucher.

Pourquoi avez-vous besoin d’une césarienne programmée ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous devriez quitter votre sage-femme et vous rendre chez un obstétricien. Si des complications ont été détectées au préalable, votre médecin vous en informera. Les raisons les plus courantes d’une césarienne sont les suivantes :

• Vous avez déjà subi une césarienne. Dans ce cas, l’incision est généralement verticale au lieu d’être horizontale.
• Il se peut que vous ne soyez pas physiquement apte à accoucher par voie vaginale. Cela peut être dû à une hypertension artérielle, à un diabète gestationnel élevé, à des problèmes cardiaques ou à toutes sortes d’infections qui pourraient être transmises à votre bébé lors d’un accouchement normal, comme l’herpès génital ou le VIH.
• Vous avez un placenta praevia, c’est-à-dire que votre placenta est extrêmement bas dans l’utérus, recouvrant presque le col de l’utérus. Dans ce cas, la césarienne est l’option la plus sûre pour vous et votre bébé.
• Vous portez deux bébés ou plus. Souvent, si l’état général de la mère est favorable et qu’elle porte des jumeaux, le médecin préférera l’accouchement par voie vaginale. Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale est pratiquée. Si la mère porte plus de deux enfants, une césarienne est alors inévitable.
• La présence de plusieurs bébés est synonyme de positions différentes des bébés dans l’utérus. Il arrive que les bébés soient dans des positions anormales. Cela peut également arriver à un seul bébé. Parfois, les pieds ou les fesses de l’enfant entrent en premier dans la filière pelvienne, au lieu de la tête. Cette position est appelée « siège« . Il arrive aussi que le bébé soit couché sur le côté. On parle alors de « transverse« .
• Votre bébé est plus gros que d’habitude. Dans un tel cas, l’accouchement par voie vaginale devient impossible. Le moyen le plus sûr d’accoucher est la chirurgie.
• Un autre facteur justifiant la césarienne est que votre enfant ne reçoit pas suffisamment d’oxygène à l’intérieur de vous. Le manque d’oxygène et le manque de mouvement du bébé sont deux problèmes. Dans ce cas également, la césarienne est la meilleure solution.

Raisons d’une opération non planifiée

Les césariennes non planifiées sont généralement pratiquées en cas d’urgence, notamment dans les cas suivants

• Vos contractions ne sont pas assez fortes pour poursuivre l’accouchement par voie basse.
• Votre bébé a du mal à coopérer à l’accouchement.
• Votre cordon ombilical est tombé et a bloqué le passage.
• Il y a eu une détérioration soudaine de l’état de santé. Par exemple, l’hypertension artérielle peut vous affecter, vous et votre enfant, pendant l’accouchement.

La procédure : avant et pendant l’opération

Avant l’opération, on vous demandera de faire une analyse de sang pour déterminer le taux d’hémoglobine. Le résultat déterminera si vous aurez besoin d’une transfusion pendant l’opération. Votre obstétricien vérifiera également si vous êtes allergique à certains médicaments, en particulier à la péridurale. Vos vêtements seront changés et vos poils pubiens seront nettoyés. L’infirmière mettra en place une perfusion et insérera un cathéter pour évacuer votre urine pendant l’opération. Lorsque vous serez prête, on vous administrera une péridurale ou un bloc spinal. Ce bloc engourdira uniquement la partie inférieure de votre corps. Pour que vous et votre partenaire ne puissiez pas voir l’intervention, un écran sera installé devant vous.

Les étapes suivantes sont assez simples. Le médecin coupera votre abdomen, couche après couche, coupera votre utérus, sortira votre bébé, vous montrera un aperçu de votre nouveau-né et le remettra au pédiatre. Pendant que votre nouveau-né est examiné, votre obstétricien vous recoudra. Une fois que vous serez prête et que l’opération sera terminée, vous serez emmenée en salle de réveil, où le médecin de garde vous inspectera pendant quelques heures avant de vous laisser rejoindre votre chambre. Votre bébé restera à vos côtés, où que vous alliez. En général, vous resterez à l’hôpital jusqu’à trois jours après votre accouchement par césarienne.

La procédure : après l’opération

Après l’opération, les choses sont assez simples. Vous serez mise sous antibiotiques pendant au moins une semaine. Vous tenterez d’allaiter votre bébé dès le premier jour (si vous le souhaitez). Pendant votre séjour à l’hôpital, votre équipe de médecins vérifiera les points de suture, votre consommation de liquide, vos mictions, vos selles et votre état général. Il est très important de boire un maximum de 4 litres de liquide par jour. Vous pourrez marcher à partir du 2e jour. Au quatrième ou cinquième jour, à la maison, vous remarquerez que la douleur s’est atténuée. Une fois à la maison, vous devez vous reposer suffisamment. Ne vous penchez pas, ne ramassez pas d’objets lourds, ne faites pas de travaux pénibles.

La césarienne est toujours une option qui peut être choisie si vous souhaitez éviter un accouchement par voie basse. Il est bien sûr fortement recommandé d’opter pour un accouchement par voie vaginale, mais là encore, chaque situation dépend entièrement de vous et de votre bébé. Il s’agit simplement de vous rappeler que vous devez commencer à réfléchir et à vous préparer mentalement à toutes les alternatives.

À 34 semaines de grossesse, vous et votre partenaire êtes en train de planifier votre avenir. Mon conseil personnel ? Profitez-en, même si vous n’en avez pas envie. Je suis mère de deux enfants, je sais donc ce que vous allez vivre. À 34 semaines, essayez de rester calme, de méditer, d’être positive et de savourer le moment présent !