Ce qu’il faut savoir sur les quadruplés : Origines et expérience

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THE BASICS

Points clés

  • Élever des quadruplés est un défi et la plupart d’entre eux ont des besoins particuliers.
  • La plupart des quadruplés sont issus des techniques de procréation assistée.
  • Les familles de quadruplés et d’autres enfants multiples doivent bénéficier d’un soutien accru.

L’une de mes étudiantes de l’automne 2022 m’a informée qu’elle était une quadruplette, la seule femme du groupe de quatre. C’est une jeune femme en bonne santé et séduisante, malgré sa naissance à haut risque. Cependant, deux de ses trois frères sont légalement aveugles et ils souffrent tous de divers effets physiques liés à leur naissance prématurée et à leur très faible poids à la naissance, notamment d’une infirmité motrice cérébrale (IMC). Larecherche montre que les nourrissons de sexe masculin nés avant la trentième semaine de grossesse voient leur taux de mortalitédiminuer plus rapidement et présentent des taux plus élevés de syndrome de détresse respiratoire et de maladies pulmonaires chroniques que les bébés de sexe féminin (Boghossian, Geraci, Edwards, & Horbar, 2018).

J’ai invité l’étudiante à me parler plus en détail de sa situation de naissance multiple. Nous avons parlé de son histoire à la naissance, de son enfance et de sa situation actuelle. Des extraits de cet entretien et de mon entretien avec la mère des quadruplés figurent dans un article scientifique qui sera publié dans la revue Twin Research and Human Genetics. Mes conversations avec la mère et la fille m’ont incité à examiner de plus près la littérature sur les naissances multiples d’ordre supérieur.

Naissances de quadruplés

Les naissances multiples d’ordre supérieur résultent principalement de la fécondation in vitro (FIV) et de la stimulation ovarienne, deux méthodes de procréation assistée utilisées pour surmonter l’infertilité. Ces grossesses présentent des inconvénients : Une étude récente a montré que lesmères courent un risque élevé de complications gestationnelles, telles que l’incompétence cervicale, le retard de croissance fœtale et la naissance prématurée (Kalashnikov & Kudratova, 2021) .

Certains résultats développementaux sont moins favorables pour les quadruplés que pour les triplés et moins favorables pour les triplés que pour les jumeaux (Sellier, Goldsmith, McIntyre, et al., 2021) .Une étude multinationale a rapporté que la prévalence à la naissance de l’infirmité motrice cérébrale était la plus élevée chez les quadruplés, suivie par les triplés, et relativement moindre chez les jumeaux. La prévalence de l’infirmité motrice cérébrale chez les jumeaux, mais pas chez les triplés ou les quadruplés, a diminué avec le temps.

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Soutien aux mères ayant accouché de plusieurs enfants

La nécessité d’un soutien ciblé pour les mères de jumeaux et de multiples d’ordre supérieur a été soulignée (Wenze, Miers, & Battle (2020). Vingt-huit femmes portant des jumeaux, des triplés ou des quadruplés ont été identifiées en ligne et invitées à remplir des auto-questionnaires et à participer à des groupes de discussion téléphoniques visant à connaître leurs préférences en matière de traitement. Des réponses défavorables, telles que l’anxiété, la dépression et l’insomnie, ont été signalées. L’intérêt pour le soutien en ligne a été indiqué, parfois par des femmes qui avaient déjà bénéficié de tels services. Les chercheurs ont proposé d’employer des professionnels de la santé familiarisés avec les naissances multiples et d’offrir des soins d’accouchement à domicile.

En dépit de ce qui précède, de nombreuses femmes acceptent avec enthousiasme les grossesses multiples, de sorte qu’il est possible que les femmes participant aux enquêtes ne soient pas représentatives de la population plus large des mères de naissances multiples. Étant donné que les conceptions assistées actuelles réussissent mieux avec l’implantation d’un seul embryon, il est probable que la fréquence des naissances multiples d’ordre supérieur continuera à montrer les déclins récemment signalés (Centers for Disease Control (Osterman, Hamilton, Martin, et al., 2022). En guise de conclusion, la mère des quadruplés a déclaré qu’en raison des défis à relever pour élever des quadruplés ayant des besoins spéciaux, il est très important de se réserver du temps pour soi. Cependant, elle a également reconnu les avantages, notamment le fait d’avoir une famille très unie.

Références

Boghossian, N. S., Geraci, M., Edwards, E. M., & Horbar, J. D. (2018). Différences de sexe dans la mortalité et la morbidité des nourrissons nés à moins de 30 semaines de gestation. Pediatrics, 142(6), e20182352.

Kalashnikov S.A., & Kudratova D.R. (2021). Perinatal outcomes of quadruplet pregnancy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction, 15(4), 371-378.

Sellier, E., Goldsmith, S., McIntyre, S., Perra, O., Rackauskaite, G., Badawi, N., … & Watson, L. (2021). Cerebral palsy in twins and higher multiple births:A Europe-Australia population-based study (Paralysie cérébrale chez les jumeaux et les naissances multiples supérieures : une étude basée sur la population Europe-Australie). Developmental Medicine & Child Neurology, 63(6), 712-720.

Wenze, S. J., Miers, Q. A. et Battle, C. L. (2020). Postpartum mental health care for mothers of multiples : A qualitative study of new mothers’ treatment preferences. Journal of Psychiatric Practice®, 26(3), 201-214.

Osterman, M.J.K., Hamilton, M.H.S., Martin, J.A., DriscollA.K., & Valenzuela, C.P. (2022). Births ; Final Data for 2020 (Naissances ; données définitives pour 2020). Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil, 70(17), 1-50.